1. Лечение основного заболевания при ХНК

Этиологическое лечение Лечение основного заболевания, которое привело к хронической недостаточности кровообращения, позволяет значительно уменьшить ее проявления, повысить эффективность лечебных мероприятий. Это относится прежде всего к купированию воспалительного процесса в миокарде (ревматизм, неревматические миокардиты), прекращению употребления алкоголя при алкогольных кардиопатиях, купированию Читать дальше …

2. Рациональный лечебный режим при ХНК

Больному должны быть созданы оптимальные физические и эмоциональные условия на работе и дома. Они зависят от стадии сердечной недостаточности, характера труда, физической активности до развития сердечной недостаточности, возраста, характера основного заболевания. Однако всем больным необходимо обеспечить нормальную продолжительность сна (не Читать дальше …

3. 1 Лечебное питание. Лечебные диеты

При ХНК назначаются столы № 10 и 10а с ограничением воды и поваренной соли. Питание должно быть 5-6-разовым (с употреблением за один прием небольшого количества пищи), пища должна быть легкоусвояемой, витаминизированной, калорийность диеты — 1900-2500 ккал в сутки. Различные варианты Читать дальше …

3.3.-3.5 Разгрузочные дни и диеты при ХНК

3.3. Разгрузочные дниРазгрузочные дни назначаются больным с ХНК II и III стадий при избыточной массе тела, а также для более быстрой и энергичной терапии, особенно при недостаточной эффективности других методов лечения и диет № 10 и 10а Разгрузочные дни назначаются Читать дальше …

4. Усиление сниженной сократительной способности миокарда (сердечные гликозиды)

Повышение сократительной способности миокарда, увеличение систолического выброса улучшают перфузию органов и тканей, в том числе почек, способствуют разрыву замкнутого \”патогенетического круга\” и в итоге ведут к уменьшению или даже в ряде случаев к исчезновению клинической симптоматики ХНК Для усиления сниженной Читать дальше …

4.1.2.-.3 Показания и противопоказания к назначению сердечных гликозидов

4.1.2. Показания к назначению сердечных гликозидов Сердечные гликозиды являются основными препаратами с положительным инотропным действием, использующимися для усиления сократительной способности миокарда. Это действие наиболее выражено у больных с мерцательной аритмией, синусовой тахикардией и проявляется даже при нормальном в покое синусовом Читать дальше …

4.1.4. Методика лечения ХНК сердечными гликозидами

При лечении сердечными гликозидами выделяют два периода начальный (период насыщения) и период поддерживающей терапии Задачей периода насыщения является достижение насыщающей (полной) дозы, т е. такой дозы сердечного гликозида, при которой в крови создается максимальная его концентрация и проявляется оптимальный терапевтический Читать дальше …

4.1.5. Методы достижения насыщающей дозы сердечных гликозидов

Для достижения насыщающей дозы сердечных гликозидов используются три метода: быстрого, умеренно быстрого и медленного насыщения. Метод быстрого насыщения заключается в том, что больному в течение суток вводится полная насыщающая доза и на следующий день больной сразу переводится на поддерживающую дозу. Читать дальше …

4.1.6. Пример медленного насыщения строфантином, вводимым внутривенно

Известно, что средняя поддерживающая доза строфантина составляет 0.25 мг в сутки (0.25 мл 0.05% раствора 2 раза в день или 0.5 мл 0.05% раствора 1 раз в день), средняя насыщающая доза — 0.6 мг в сутки, суточная экскреция — 40%. Читать дальше …

4.1.7.Взаимодействие сердечных гликозидов с другими препаратами (И. П. Замотаев, 1993)

Препараты, усиливающие эффект сердечных гликозидов: диуретики — увеличение токсичности сердечных гликозидов за счет гипокалиемии, изменения КЩР;верошпирон — снижение элиминации сердечных гликозидов, имеющих почечный клиренс (дигоксин, строфантин, изоланид);изоптин, коринфар, хинидин, ритмонорм, кордарон, бета-блокаторы — снижение элиминации сердечных гликозидов, имеющих почечный клиренс Читать дальше …