Больному должны быть созданы оптимальные физические и эмоциональные условия на работе и дома. Они зависят от стадии сердечной недостаточности, характера труда, физической активности до развития сердечной недостаточности, возраста, характера основного заболевания.
Однако всем больным необходимо обеспечить нормальную продолжительность сна (не менее 8-10 ч в сутки) и состояние эмоционального комфорта. Больного следует всячески оберегать от психоэмоциональных стрессовых ситуаций.
При сердечной недостаточности IA стадии физическая работа не противопоказана (если нет противопоказаний со стороны основного заболевания), но физические нагрузки не должны быть чрезмерными по интенсивности и продолжительности. При 1Б стадии лицам физического труда может быть рекомендовано ограничение привычных физических нагрузок до исчезновения первых признаков сердечной недостаточности.
При IIА стадии физическая работа не запрещается, но она не должна быть интенсивной и продолжительной, необходимо сокращение продолжительности рабочего дня, целесообразно предоставление дополнительного дня отдыха. При IIБ и III стадиях физическая работа противопоказана.
При IA и 1Б стадиях госпитализация больного и постельный режим обычно не требуются. При II и III стадиях хронической недостаточности кровообращения постельный режим обязателен. Продолжительность постельного режима зависит от выраженности обострения основного заболевания, быстроты восстановления функций миокарда, повторности декомпенсации.
Больным с III стадией ХНК после выписки из стационара рекомендуется домашний режим, а при прогрессировании симптоматики – полупостельный или постельный режим.
