Вирусный гепатит А. Часть 2

В 5 % случаев инфекционный процесс приобретает волнообразный характер. Обычно в пределах 1 -3 месяцев от начала болезни, иногда и позднее, возникают обострения. Эти обострения проявляются усилением выраженности признаков, характерных для острой фазы болезни.

При этом общее состояние больного может вновь ухудшиться: исчезает аппетит, усиливаются неприятные ощущения в области печени, темнеет моча, обесцвечивается кал, нарастает интенсивность желтухи, повышается активность трансфераз.
Гепатит А, даже в затянувшейся форме, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Однако не исключается, что в результате грубых нарушений диеты, употребления алкоголя, физического перенапряжения, возникновения или обострения других инфекционных заболеваний в 0,5-1 % случаев болезнь может вернуться после, казалось бы, полного выздоровления.

У небольшой части людей вирусный гепатит А может протекать без видимых проявлений желтухи.
Безжелтушные формы начинаются у большинства больных по смешанному варианту. На 2-3-й день после заражения до 37,3-37,8 °С повышается температура тела, появляются общее недомогание, слабость, неприятные ощущения в подложечной области или в правом подреберье, тошнота, рвота, снижается аппетит, нарушается сон. Увеличиваются размеры печени, край ее уплотняется и начинает выступать из-под правого подреберья.
В разгар заболевания общее состояние человека ухудшается, интоксикация усиливается. В этот период некоторые больные жалуются на тошноту, тяжесть в животе. Белки глаз могут пожелтеть.

Уточнить диагноз может только врач с помощью лабораторных анализов. Наиболее достоверным диагностическим признаком считается повышение активности трансфераз в 3-5 и более раз.
Безжелтушные формы гепатита А обычно переносятся больными легко и редко продолжаются более месяца.

Как же не заболеть гепатитом А? Вот несколько важных советов:
1.Самая простая рекомендация — не забывать «про мыло душистое и полотенце пушистое».
2.Дорогие родители! Проследите за тем, чтобы дети мыли руки перед едой и после посещения туалета. Тщательно мойте фрукты и овощи, которые даете детям и едите сами. Водопроводную воду обязательно кипятите!
3.Не покупайте с рук продукты — сыр, сметану, творог, колбасу — это весьма вероятный источник инфекции.
4.Если в семье кто-то заболел гепатитом, обработайте его вещи и одежду хлорамином, исключите общение больного с другими членами семьи.
5.Сделайте профилактическую прививку от гепатита А. Она необходима детям, посещающим ясли, сад, выезжающим на дачу, на курорты Турции, Греции, Италии, Испании, Египта, Туниса и Других жарких стран.
6.Взрослые тоже часто болеют гепатитом А. К группе риска относятся люди, в прошлом переболевшие другими видами гепатитов, страдающие хроническими поражениями печени, гемофилией.
Вакцинация необходима военным, служащим на Кавказе и в Средней Азии, тем, кто много путешествует, работает в медико-санитарных службах, детских садах и яслях, учреждениях общественного питания, коммунальных хозяйствах, обслуживающих канализационные системы. Полное выздоровление наступает через 6-12 месяцев после начала заболевания.