Острые вирусные гепатиты могут вызывать крайне тяжелые осложнения, также они нередко переходят в хроническую форму. Гепатиты В и D, в ряде случаев приводящие к развитию острой печеночной недостаточности, .нередко заканчиваются летальным исходом, особенно при несвоевременном или неправильном лечении.
Острым гепатитом можно болеть до 6 месяцев, но после 3 месяцев его называют затяжным. Если в течение 6 месяцев от начала болезни человек не выздоравливает, медики считают, что заболевание перешло в хроническую форму.
Хронический гепатит может развиться и в более ранние сроки, особенно это характерно для безжелтушных и скрытых форм гепатитов В, С и D.
Полностью выздоровевшими могут считать себя почти все люди, переболевшие гепатитами А и Е. Однако на фоне предшествовавших вирусных поражений печени, при хроническом отравлении организма алкоголем, наркотиками, токсичными лекарственными препаратами, а также у истощенных больных, особенно при смешанных инфекциях, могут развиться молниеносные, коматозные формы болезни, приводящие к острому некрозу печени и даже к смерти.
Вирусный гепатит Е опасен для беременных женщин, особенно тяжело он переносится во второй половине беременности и нередко заканчивается печально.
После заболевания могут развиться такие осложнения, как увеличение печени на 2-3 см при отсутствии у человека жалоб на боли, функциональная (доброкачественная) желтуха, проявляющаяся желтым окрашиванием глазных яблок и изредка кожи, а также дискинезия (нарушение движений, способствующих изгнанию желчи) желчного пузыря и желчевыводящих путей. При этом больной может жаловаться на повышенную утомляемость, плохой аппетит, бессонницу, иногда — на чувство тяжести в правом подреберье. Все эти жалобы связаны с функциональными расстройствами нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Обычно через пару месяцев признаки нарушений исчезают.
Самочувствие людей после перенесения гепатита, как правило, хорошее. Содержание билирубина в крови редко превышает норму больше чем в 2 раза, печень работает нормально, анализы крови—в пределах нормы.
Воспаление желчевыводящих путей проявляется тяжестью или болями в правом подреберье, возникающими во время еды, чаще всего при нарушении диетического режима. Следует иметь в виду, что эти признаки в ряде случаев могут быть связаны с заболеваниями двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Характер нарушений желчевыводящих путей можно уточнить при проведении дуоденального зондирования и специального рентгенологического исследования.
Воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей проявляется болями в правом подреберье, которые отдают под правую лопатку и в плечо. Обычно боли появляются после допущения погрешностей в диете. Больных беспокоят тошнота, горечь во рту, повышение болевой чувствительности в области желчного пузыря. Могут повыситься температура, СОЭ, возникнуть отклонения в анализе крови. При проведении зондирования двенадцатиперстной кишки и УЗИ врач уточняет характер воспалительных изменений. При выявлении дискинезии и воспалительных осложнений доктор назначает лечение.
Хроническое течение свойственно только вирусным гепатитам В, С и D, при этом гораздо чаще в хроническую форму переходят именно гепатиты С. Хронический гепатит В формируется в 10-15 % случаев. В целом, в 85 % случаев острый гепатит С переходит в хроническую форму.
Следует обратить особое внимание на остаточное наличие вирусов HBsAg. При циклическом течении острого гепатита В длительность заболевания в основном не превышает 3-6 месяцев. Если в течение этого периода в крови обнаруживаются HBsAg в стабильно высокой концентрации даже при отсутствии видимых признаков заболевания и нормальных анализах, такое заболевание считается затяжным (это можно подтвердить при проведении пункционной биопсии печени). После окончания 6-го месяца заболевание считается хроническим.
x-medical.ru
