377. Коревая пневмония: гистологический препарат (окраска гематоксилином и эозином).
В острой стадии кори может развиться интерстици-альная пневмония, сопровождающаяся выраженной одышкой.
В представленном гистологическом препарате структура легкого не изменена, но альвеолы заполнены лимфоцитами и макрофагами. Имеется незначительное количество фибрина. Некоторые альвеолы выстланы гиалиновыми мембранами, затрудняющими газообмен.
Видны гигантские многоядерные клетки (А — альвеола с лимфоцитами и макрофагами, В — гиалиновая мембрана, С — гигантская многоядерная клетка). На фоне снижения клеточного иммунитета (например, при лейкозах, муковисцидозе и болезни Леттерера—Сиве) коревая пневмония протекает в затяжной тяжелой форме, нередко приводя к смерти. При кори нередко встречается и бактериальная пневмония, обычно она присоединяется на поздней стадии, когда сыпь бледнеет.
378. Гигантская клетка при коревой пневмонии: гистологический препарат легкого.
В центре снимка видна гигантская многоядерная клетка. Нуклеиновая кислота вируса окрашена в бледно-розовый цвет (А — гигантская многоядерная клетка, В — вирусная нуклеиновая кислота).
379. Аппендикс: гистологический препарат (окраска гематоксилином и эозином).
У детей младшего возраста в продромальном периоде кори наряду с катаральными явлениями часто бывает рвота и понос. При этом слизистая аппендикса и толстой кишки инфильтрированы лимфоцитами и макрофагами, появляются гигантские многоядерные клетки. Застойное полнокровие аппендикса может сопровождаться симптомами аппендицита. С появлением сыпи гигантские многоядерные клетки исчезают (А — слизистая, В — лимфатический фолликул, С — гигантская многоядерная клетка).
380. Головной мозг при коревом энцефалите.
Через 3—4 дня после появления сыпи может развиться коревой энцефалит. Это осложнение встречается примерно в 1 из 1000 случаев кори. Вещество головного мозга отечно, полнокровно; основные структурные изменения связаны с демиелинизацией, которая сопровождается пролиферацией микро-глии. На снимке — выраженное воспаление мозговых оболочек, отек и полнокровие коры и белого вещества.
x-medical.ru
