Паховая гранулема (донованоз, венерическая гранулема) распространена в тропических странах. Возбудитель — Calymmatobacterium granu-omatis — грамотрицательная бактерия, образующая капсулу; ее таксономическая принадлежность не установлена.
Заболевание передается преимущественно половым путем, однако, поскольку изредка болеют дети младшего возраста, предполагается возможность контактно-бытового пути заражения.
210. Calymmatobacterium granulomatis: мазок.
В мазках из очагов поражения возбудитель обнаруживается внутри макрофагов в виде интенсивно окрашенных телец (тельца Донована). Мазок на снимке взят из язвы на половом члене. Calymmatobacterium granulomatis плохо растет на искусственных средах.
211. Паховая гранулема.
Инфекция обычно ограничивается половыми органами, но может распространяться и на другие участки тела. Обычная локализация поражений: у мужчин — половой член, у женщин — половые губы. Первичный очаг представляет собой плотноватый узелок, который в дальнейшем изъязвляется. Отдельные очаги сливаются с формированием обширных язв. У этого больного из Папуа Новой Гвинеи распространение процесса из первичного очага на половом члене в паховые лимфоузлы привело к образованию язв в паху.
Заболевание течет длительно, язвы заживают с образованием грубых деформирующих рубцов (особенно при присоединении вторичной инфекции).
x-medical.ru
