Возбудитель мягкого шанкра – грамотрицательная коккобацилла Haemophilus ducreyi. Заболевание передается половым путем, болеют главным образом мужчины. Мягкий шанкр распространен во всем мире, особенно в слаборазвитых странах.
Первичные поражения появляются на половых органах и вокруг заднего прохода; паховые лимфоузлы поражаются вторично. Вначале появляется мягкая папула, которая превращается в пустулу, а затем вскрывается, образуя болезненную язву с мягким дном. Множественные язвы могут сливаться, а присоединение вторичной инфекции сопровождается дальнейшим повреждением тканей.
212. Поражение половых органов при мягком шанкре.
Поражение полового члена (снимок) сочетается с сильным, обычно односторонним, увеличением паховых лимфоузлов. Увеличенные лимфоузлы болезненны и могут вскрываться с образованием свищей. Мягкий шанкр легко спутать с язвой при паховой гранулеме и с твердым шанкром.
Отличительные признаки мягкого шанкра: болезненность и отсутствие уплотнения в дне язвы. Смешанная инфекция отмечается в 10% случаев, поэтому важно провести обследование на сифилис. Диагноз мягкого шанкра подтверждается обнаружением Haemophilus ducreyi в мазке или при посеве.
x-medical.ru
