174.Лептоспиры: мазок из культуры (импрегнация серебром).
Род Leptospira включает два ьида: Leptospira interrogans и Leptospira biflexa. Их, в свою очередь, подразделяют на множество серотипов, среди представителей которых встречаются как патогенные, так и непатогенные. Патогенные лептоспиры неотличимы по морфологическим и культуральным признакам; по антигенной структуре на сегодняшний день выделяют более 50 серотипов. Лептоспиры представляют собой штопорообразные микроорганизмы длиной 7—14 мкм, концы загнут крючком (снимок). Под электронным микроскопом видно, что цитоплазма клетки винтообразно обвивает прямую и жесткую осевую нить — аксостиль. Лептоспиры очень подвижны. Это аэробные микроорганизмы; их патогенные штаммы хорошо растут на жидких средах, содержащих сыворотку.
Лептоспироз — зоонозная инфекция. Она поражает грызунов, собак, кошек, свиней и крупный рогатый скот. У животных заболевание может протекать в легкой форме; лептоспиры при этом заселяют почечные канальцы и выделяются в большом количестве с мочой. Люди и животные заражаются при соприкосновении с водой или предметами, загрязненными мочой. Чаще всего лептоспироз поражает животноводов и ассенизаторов.
175.Лептоспиры в печени: гистологический препарат (импрегнация серебром по Левадити).
Из входных ворот, не вызывая воспалительной реакции, лептоспиры быстро проникают в кровоток. На первой неделе болезни они присутствуют в тканях многих органов, а в дальнейшем локализуются преимущественно в почках. Наилучший метод их выявления — иммунофлюоресцентная микроскопия.
Желтуха при тяжелом лептоспирозе чрезвычайно яркая, однако гистологически печень изменена гораздо меньше, чем при вирусном гепатите, активность сывороточных аминотрансфераз обычно повышается незначительно. В гистологических препаратах печени, полученных на аутопсии, отмечается нарушение балочного строения печеночных долек, встречаются многоядерные гепатоциты.
На снимке видны многочисленные лептоспиры (стрелка) в форме характерных туго закрученных спиралей, разбросанные между печеночными клетками.
176.Полнокровие конъюнктив.
Проявления лептоспироза у человека многообразны. Инфекция может протекать в классической желтушной форме (болезнь Вейля), а также в форме асептического менингита, гриппоподобного синдрома или лихорадки. Характерно острое начало: потрясающий озноб сменяется жаром, возникает головная боль, миалгия и артралгия, появляется полнокровие конъюнктив, светобоязнь и резкая слабость.
177.Конъюнктива при лептоспирозе (крупный план).
Для заболевания, вызванного лептоспирами серотипа Canicola, характерна тяжелая и упорная головная боль. Асептический менингит возникает в 75% случаев, желтуха и поражение почек — приблизительно в 20%. Примерно в половине случаев находят полнокровие конъюнктив. Заражение происходит при контакте с мочой свиней и собак.
x-medical.ru
