Есть еще и другое название этого страдания — болезнь Базедова. Она характеризуется увеличением щитовидной железы и повышением ее функции. Вследствие избытка гормонов этой железы в организме изменяется обмен веществ различных видов, нарушаются функции органов и систем, прежде всего сердечно-сосудистой и центральной нервной, желудочно-кишечного тракта и других.
Для развития болезни имеют значение психические травмы, длительные отравления организма, наследственная предрасположенность и процессы, при которых выявляется недостаточность защитных функций организма. Однако психическая травма, эмоциональный стресс бывают лишь «пусковым механизмом» повышения в крови количества гормонов надпочечников — катехоламинов и тиреотропного гормона гипофиза. Последний стимулирует щитовидную железу и в нормальных условиях. Эти гормоны оказывают прямое влияние на щитовидную железу, которая начинает выделять свои гормоны в избытке.
Обычно болезнь начинается в 20—40 лет, в 6—7 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Незаметно и постепенно, реже быстро, болезнь прогрессирует. Больных беспокоят раздражительность, повышенная возбудимость, вздрагивание от неожиданного звука (например, стука дверей, телефонного звонка), а также плаксивость, беспричинные беспокойство и страх, неглубокий сон с кошмарными сновидениями, головные боли, головокружения, чаще неопределенные (колебания, покачивания окружающих предметов). У них определяются потливость, дрожание рук, похудание, небольшое повышение температуры тела. Иногда больные ощущают дрожание всего тела, сердцебиение, перебои в работе сердца. Порой периодически отмечается тошнота, возникает рвота, учащается стул, появляются боли в животе. Нередко расстраивается половая функция у мужчин и нарушается менструальный цикл у женщин. Во время волнений часто лицо, шея, грудь больных покрываются обширными красными пятнами неправильной формы.
Характерно увеличение щитовидной железы. Обычно она находится на передней поверхности шеи и все ее отделы (правая и левая доли, а также перешеек) равномерно увеличиваются. Увеличение только одной доли или части железы свидетельствует о развитии узлового или диффузно-узлового зоба. Степень увеличения щитовидной железы не всегда соответствует тяжести болезни.
Своеобразно лицо больного: его черты заострены, мимика очень живая, глаза широко раскрыты, блестят, глазные яблоки сильно выступают из орбит (пучеглазие). Когда больной глядит вниз, а иногда и прямо, между радужной оболочкой и верхним веком образуется полоска белочной оболочки. Пучеглазие иногда сочетается с отеком век, покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением, болями в глазных яблоках, двоением в глазах. Изредка пучеглазие развивается от других причин, не зависящих от поражения щитовидной железы.
Обычно кожа больных нежная, влажная. Подкожный жировой слой очень тонкий, иногда его нет совсем. Мышцы истончены, часто болезненны при ощупывании. Отмечается исхудание больных, масса их тела снижается по сравнению с исходной (до болезни) на 20—30 % и более. Пульс учащается до 100—130 в минуту, нередко становится неритмичным.
Различают три степени болезни: I (легкую), 11 (средней тяжести) и III (тяжелую). При I степени токсического зоба признаки болезни нерезкие, пульс учащен до 100 в минуту. Для II степени уже характерны четкие признаки, пульс от 100 до 130 в минуту. При III степени признаки болезни резкие, определяются изменения внутренних органов (например, сердца, печени), пульс более 130 в минуту.
Существуют два вида лечения зоба: медикаментозный и хирургический. Какое лечение необходимо провести конкретному больному, решает эндокринолог или хирург — специалист в этой области. Медикаментозное лечение бывает комплексным.
Встречается и так называемый эндемический зоб — болезнь жителей некоторых географических районов страны, в том числе Белоруссии.
Причина развития эндемического зоба — недостаток йода в воде, почве, а вследствие этого — ив пищевых продуктах, а также употребление капусты, некоторых сортов репы и других овощей, содержащих вещества, которые стимулируют щитовидную железу, вызывая ее компенсаторное увеличение. Эндемический зоб характеризуется увеличением щитовидной железы, но, как правило, без нарушения ее функции.
Иногда щитовидная железа увеличивается в результате наследственной предрасположенности, а не потому, что недостаточно йода в окружающей среде. Это спорадический зоб.
Чтобы предупредить развитие эндемического зоба, употребляют специальную йодированную поваренную соль, которая обычно продается в продовольственных магазинах тех районов страны, где в воде и почве недостаточно йода.
x-medical.ru
