Диэнцефалит — ограниченное воспаление головного мозга, проявляющееся признаками поражения одного его отдела — промежуточного мозга, который играет важную роль в регуляции всех видов обмена веществ, а также функций различных органов и систем, особенно вегетативных.
У больных диэнцефалитом обнаруживается множество признаков, которые нередко группируются в различные симптомокомплексы, то есть синдромы. Эти синдромы называют диэнцефальными, или, в последнее время, гипоталамическими.
Гипоталамические синдромы возникают вследствие развития инфекций и интоксикаций, шейного остеохондроза, после черепно-мозговой травмы и реже после психической травмы.
Различают следующие варианты гипоталамических синдромов: вегетативно-сосудистый, вегетативно-висцеральный нервно-мышечный, нейро-эндокринно-обменный, эпилептиформный, нейротрофический, психопатологический, нарушения терморегуляции, а также нарушения сна и бодрствования.
Некоторые признаки, возникнув однажды, не исчезают несколько месяцев и даже лет, а некоторые признаки появляются лишь периодически (один раз в неделю, раз в месяц и реже) по типу приступа.
У больных с расстройством терморегуляции температура тела долго остается повышенной. Их беспокоят также головная боль, головокружение, чаще неопределенное, в виде покачивания окружающих предметов, нарушенный сон. Они раздражительны, быстро утомляются.
Вегетативно-сосудистый и вегетативно-висцеральный синдромы обнаруживаются в основном по признакам нарушения функций вегетативного отдела нервной системы, который иннервирует кровеносные сосуды и внутренние органы: сердце, легкие, желудок, кишечник, мочевой пузырь и другие.
Больные отмечают неприятные ощущения и боли различного типа в груди, животе, голове, а также относительно часто стойкое неопределенное головокружение. У одних из них краснеет кожа, повышается потливость, понижается артериальное давление, замедляется сердечный ритм, больные испытывают страх приближающейся смерти.
У других больных наряду с неприятными ощущениями в области сердца и живота, головокружением, нехваткой воздуха периодически возникают приступы озноба без повышения температуры тела, но с повышением артериального давления, учащением сердечного ритма, побледнением и сухостью кожи. Нередко эти приступы заканчиваются позывами на мочеиспускание.
У больных с нейро-эндокринно-обменным синдромом часто изменяется аппетит. Или аппетит исчезает, поэтому больные худеют до истощения (у них появляется постоянное головокружение с чувством колебания окружающих предметов, колебания почвы под ногами, пошатывания при стоянии и ходьбе, а также общая слабость; головокружение резко усиливается, когда больной садится в постели или встает), или, наоборот, резко повышается аппетит и развивается ожирение, однако жир откладывается неравномерно.
Этих больных тоже беспокоит головокружение, головная боль, чувство разбитости. Если болезнь развивается до наступления полового созревания, то одновременно с ожирением задерживается развитие половых органов.
Весьма характерным признаком нейро-эндокринио-обменного синдрома (так называемого несахарного диабета) является жажда. Больные выпивают за сутки до 10 литров воды (целое ведро) и выделяют большое количество мочи. Их беспокоит головокружение с ощущением покачивания окружающих предметов, повышенная потливость и общая слабость.
Для больных с психопатологическим синдромом типичны повышенная раздражительность, тревожная мнительность, плохой сон, подавленное настроение, неприятные ощущения в области различных внутренних органов, упорное головокружение в виде колебания почвы под ногами, колебания окружающих предметов, головная боль и снижение или полная утрата трудоспособности.
Лечение диэнцефалитов в основном такое же, как и лечение энцефалитов.
Предупреждаются они теми же способами, что и энцефалиты.
Для лечения применяются противовоспалительные, снижающие внутричерепное давление, а также симптоматические лекарственные средства.
Большое профилактическое значение имеют общие гигиенические мероприятия: регулярное проветривание помещений и их влажная уборка, регулярные занятия физической культурой и спортом, закаливание, правильный режим отдыха и питания.
x-medical.ru
