У взрослых пациентов COVID-19 (вариант Омикрона), грипп и РСВ проявляются схожими симптомами, поэтому их трудно различить. Целью данного руководства является помощь в диагностике и лечении гриппа и респираторно-синцитиального вируса (РСВ).
Советы о том, как защитить себя от инфекции, см. в разделе I-PREVENT: Протокол защиты от COVID, гриппа и RSV . Информацию о лечении COVID-19 см. в разделе I-CARE: Протокол раннего лечения COVID .
Информация в этом документе представляет собой рекомендуемый нами подход к борьбе с COVID-19, основанный на лучшей (и самой последней) литературе. Он предоставляется в качестве руководства для медицинских работников во всем мире по раннему лечению COVID-19. Пациенты всегда должны консультироваться со своим врачом перед началом любого медицинского лечения. По мере появления дополнительных доказательств могут быть добавлены новые лекарства и/или изменены дозы существующих лекарств. Для получения дополнительной информации о диетической терапии и о том, как она может помочь при COVID-19, посетите наше руководство по диетической терапии . Для получения дополнительной информации о витаминах и нутрицевтиках во время беременности посетите наш справочник «Витамины и нутрицевтики во время беременности» .
Дополнительную информацию о раннем лечении, обосновании применения этих лекарств и других дополнительных методах лечения см. в « Руководстве по раннему лечению COVID-19» . Раннее лечение имеет решающее значение и является наиболее важным фактором в лечении этого заболевания.
Грипп
Грипп обычно начинается с внезапного появления лихорадки, непродуктивного кашля и миалгии. Другие симптомы включают недомогание, боль в горле, тошноту, заложенность носа и головную боль. Желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и диарея, обычно не являются признаком гриппа у взрослых.
У пожилых людей (≥65 лет) и пациентов с иммуносупрессией чаще наблюдаются едва выраженные признаки и симптомы; они могут проявляться без лихорадки и с более легкими системными симптомами, чем у других пациентов; однако у пожилых людей чаще наблюдается изменение психического статуса.
Для проверки на грипп предпочтительны традиционные анализы полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), если они доступны; это наиболее чувствительные и специфичные тесты для диагностики вирусной инфекции гриппа. Альтернативным диагностическим тестом на грипп является анализ обнаружения антигена. Эти анализы имеют низкую или умеренную чувствительность, но высокую специфичность.
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
РСВ очень заразен, и практически все люди были инфицированы РСВ в возрасте до двух лет. Предыдущее заражение RSV, по-видимому, не защищает от повторного заражения. Здоровые взрослые заражаются RSV неоднократно на протяжении всей жизни, и симптомы обычно ограничиваются верхними дыхательными путями.
Признаки включают кашель, симптомы простуды, насморк и конъюнктивит. По сравнению с другими респираторными вирусами, RSV с большей вероятностью вызывает поражение носовых пазух и ушей с менее выраженной лихорадкой. РСВ является важной и часто нераспознанной причиной инфекций нижних дыхательных путей у пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
Диагностика РСВ основывается на ПЦР-тесте, а также на экспресс-тестах на антигены. У взрослых тесты на антигены обладают высокой специфичностью, однако они менее чувствительны, чем анализы на основе ПЦР.
Лечение гриппа и РСВ
(Не относится к конкретным симптомам; перечислены в порядке важности.)
Этот протокол также следует использовать у пациентов с невыявленным гриппоподобным заболеванием, т. е. у тех, кто не проходил тестирование или у тех, у кого тесты отрицательные. Мы бы предложили этот протокол лечения пациентам с диагностированным респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ); однако у пациентов с низким риском и легкой формой РСВ мы предлагаем исключить прием нитазоксанида/ивермектина.
Таблица 1. Как рассчитать дозу ивермектина
Обратите внимание, что ивермектин доступен в различной дозировке (например, 3, 6 или 12 мг) и формах приема (таблетки, капсулы, капли и т. д.). Обратите внимание, что таблетки можно разделить пополам для более точной дозировки, а капсулы — нет.
Сколько я вешу? | Какая доза указана в протоколе? | ||||
---|---|---|---|---|---|
В фунтах | В килограммах | 0,2 мг/кг: | 0,3 мг/кг: | 0,4 мг/кг: | 0,6 мг/кг: |
70-90 | 32-41 | 6-8 мг | 10-12 мг | 13-16 мг | 19-25 мг |
91-110 | 41-50 | 8-10 мг | 12-15 мг | 17-20 мг | 25-30 мг |
111-130 | 50-59 | 10-12 мг | 15-18 мг | 20-24 мг | 30-35 мг |
131-150 | 60-68 | 12-14 мг | 18-20 мг | 24-27 мг | 36-41 мг |
151-170 | 69-77 | 14-15 мг | 21-23 мг | 27-31 мг | 41-46 мг |
171-190 | 78-86 | 16-17 мг | 23-26 мг | 31-35 мг | 47-52 мг |
191-210 | 87-95 | 17-19 мг | 26-29 мг | 35-38 мг | 52-57 мг |
211-230 | 96-105 | 19-21 мг | 29-31 мг | 38-42 мг | 58-63 мг |
231-250 | 105-114 | 21-23 мг | 32-34 мг | 42-45 мг | 63-68 мг |
251-270 | 114-123 | 23-25 мг | 34-37 мг | 46-49 мг | 68-74 мг |
271-290 | 123-132 | 25-26 мг | 37-40 мг | 49-53 мг | 74-79 мг |
291-310 | 132-141 | 26-28 мг | 40-42 мг | 53-56 мг | 79-85 мг |
Этот протокол предназначен исключительно для образовательных целей относительно потенциально полезных методов лечения COVID-19. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы из-за того, что вы прочитали на нашем сайте и в выпусках. Этот протокол не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения любого пациента. Лечение отдельного пациента должно основываться на решении врача или другого квалифицированного медицинского работника. Всегда обращайтесь к ним за советом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего здоровья или состояния здоровья. Пожалуйста, обратите внимание на наш полный отказ от ответственности по адресу: www.flccc.net/disclaimer .
Скачать протоколы на английском языке:
I-CARE-Flu-and-RSV-Protocol I-CARE-RSV-and-Flu-Summary
Восстановления после ковида: протокол I-RECOVER при постковидном синдроме, лонг-ковиде, 2023