Кардиомиопатия — невоспалительное заболевание миокарда неизвестной этиологии,- характеризующееся кардиомегалией и прогрессирующей сердечной недостаточностью.
Различные формы кардиомиопатий классифицируются следующим образом (Доклад комитета экспертов ВОЗ, 1985):
1. дилатационная кардиомиопатия;
2. гипертрофическая кардиомиопатия;
3. рестриктивная кардиомиопатия.
Дилатационная кардиомиопатия — разновидность кардиомиопатий, характеризующаяся резким расширением всех камер сердца в сочетании с незначительной их гипертрофией, снижением насосной и сократительной функцией миокарда в результате диффузного его поражения, что ведет к прогрессирующей недостаточности кровообращения.
Так как дилатационная (застойная) кардиомиопатия является заболеванием неизвестной этиологии, этиологическое лечение не разработано.
Лечебная программа:
1. Лечебный режим.
2. Лечение сердечной недостаточности.
3. Антиаритмическая терапия.
4. Антикоагулянтная и антиагрегационная терапия.
5. Метаболическая терапия.
6. Хирургическое лечение.
1.1. Лечебный режим
Больным рекомендуется соблюдать постельный режим, так как это уменьшает воздействие ряда неблагоприятных факторов на сердечно-сосудистую систему. Обострения чаще возникают у больных, не соблюдающих режим покоя. Многие клиницисты считают, что постельный режим следует соблюдать долго (от 2-3 до 6 месяцев). Переход к активному режиму возможен только после уменьшения дилатации миокарда и недостаточности кровообращения.
Запрещается курение и прием алкоголя в связи с их повреждающим влиянием на миокард.
Лечебное питание осуществляется в рамках стола № 10а и 10 (см. гл. \»Лечение хронической недостаточности кровообраще¬ния\»). Рацион больного должен содержать оптимальное количество витаминов.
