6.4.4. Противопоказания к назначению ингибиторов АПФ

Противопоказания к назначению ингибиторов АПФ и предосторожности при их применении:

индивидуальная непереносимость;
беременность (проникают через плаценту);
лактация (выделяются с молоком матери);
первичный гипералвдостеронизм;
двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки;
следует соблюдать осторожность при назначении этих препаратов больным с выраженным нарушением функции печени и почек;
ингибиторы АПФ, как и другие периферические вазодилататоры, нецелесообразны при хронической недостаточности
кровообращения на фоне стенозов клапанов сердца, а также субаортального стеноза в связи с возможностью снижения эффективности работы левого желудочка;
следует соблюдать осторожность при лечении хронической недостаточности кровообращения на фоне артериальной гипотензии; в этой ситуации лечение ингибиторами АПФ принципиально возможно, но небольшими индивидуальными дозами, иногда при этом целесообразно отменить диуретики; не следует допускать снижения АД менее 100/60 мм рт. ст.