Заблуждения о менопаузе: что на самом деле вызывает симптомы менопаузы?
Наблюдается недостаток общественных и культурных знаний о менопаузе. В СМИ она в основном рассматривается в негативном свете с отсылками и шутками о приливах, перепадах настроения и снижении полового влечения . Хотя существует множество фильмов о половом созревании (например, Turning Red ), существует ограниченное количество историй о счастливом взрослении, связанных с менопаузой.
Большинство людей с маткой проводят треть или половину своей жизни в постменопаузе, однако об этом почти никогда не говорят и не рассказывают в школе. Отсутствие коммуникации привело к информационному вакууму.
«Менопауза — это как отправиться в путешествие на каноэ без путеводителя и смутного представления о том, куда вы направляетесь, — хотя ожидается, что это будет ужасно», — сказала Джен Гантер в своей статье для TED .
Но что такое менопауза на самом деле? Почему она вообще происходит? И почему о ней молчат, когда ее переживает почти 50 процентов населения?
Обычно у людей при рождении есть от одного до двух миллионов незрелых яйцеклеток, заключенных в фолликулы в яичниках. В период полового созревания гипоталамус начинает выделять эстроген, который пробуждает спящие яйцеклетки. В течение следующих нескольких десятилетий различные гормоны начинают танец, чтобы помочь зрелой яйцеклетке покинуть фолликул и спуститься по фаллопиевой трубе. Затем это заставляет организм наращивать слизистую оболочку матки — и если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка отторгается, и это приводит к менструации.
Менопаузу можно рассматривать как половое созревание наоборот, обычно происходящее в возрасте 45 и 55 лет, хотя это может произойти и раньше, например, из-за хирургического удаления матки и/или яичников. Технически это диагностируется через год после последней менструации, но обычно это относится ко всему времени, когда менструальный цикл меняет свою продолжительность. Этот процесс может длиться несколько лет.
Это может вызвать каскад симптомов, таких как нерегулярные кровотечения, а затем и полное отсутствие кровотечения, учащенное сердцебиение, мигрени, боли в суставах, изменение веса, изменения кожи, сухость влагалища и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Также могут возникнуть неврологические изменения, такие как изменения настроения, затуманивание мозга, приливы и трудности со сном. Эти симптомы могут длиться месяцы или годы и могут сохраняться долгое время после прекращения менструаций.
Мозг является частью нейроэндокринной системы, и яичники постоянно общаются с мозгом и наоборот. Эстроген обычно начинает угасать в среднем возрасте. Плохо то, что этот репродуктивный гормон также необходим для работы мозга, в частности, для выработки энергии в мозге. Если говорить более подробно, эстроген заставляет нейроны сжигать глюкозу, чтобы производить больше энергии, и когда уровень снижается, нейроны начинают стареть быстрее и замедляться. К сожалению, этот процесс может способствовать образованию структур, называемых амилоидными бляшками: отличительный признак болезни Альцгеймера. К счастью, не у всех людей, которые переживают менопаузу, развиваются бляшки, и не у всех людей, у которых развиваются эти бляшки, развивается болезнь Альцгеймера.
Эстроген влияет на очень специфические части мозга: гипоталамус, ствол мозга, миндалевидное тело и гиппокамп. Гипоталамус играет ключевую роль в регуляции температуры тела, что вызывает приливы. Ствол мозга контролирует бодрствование и сон, и если он не активируется должным образом эстрогеном, это вызывает проблемы со сном. Миндалевидное тело и гиппокамп расположены очень близко друг к другу и являются центрами эмоций и памяти, поэтому изменения в них могут вызывать перепады настроения и забывчивость. Несмотря на все эти изменения, нет никаких различий в когнитивных способностях между полами до и после менопаузы.
Хотя и ведутся споры о плюсах и минусах, одним из методов лечения, который может помочь во время и около менопаузы, является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Это лечение очень эффективно для лечения некоторых симптомов менопаузы, таких как приливы. Также, по-видимому, оно снижает риск переломов костей, что важно, поскольку остеопороз и переломы костей могут быть проблемой из-за снижения уровня эстрогена, влияющего на плотность костей. Наряду с ЗГТ врачи также часто рекомендуют изменения образа жизни, такие как средиземноморская диета .
Может показаться контрпродуктивным, что менопауза вообще имеет место, но существуют две конкурирующие теории, объясняющие это явление: гипотеза бабушки (если воспроизводство прекращается, то она может заботиться обо всех имеющихся внуках), случайность природы или комбинация обоих .
В целом, это проблема, которая ежегодно затрагивает миллионы людей во всем мире, и необходимо сделать больше для повышения осведомленности и уровня заботы общественности.
