Нередко выбор β-адреноблокатора определяется также и характером патологии, сочетающейся с ИБС (см. табл. 19).
β-Адреноблокаторы являются эффективными антиангинальными средствами при стабильной стенокардии напряжения, способны предупреждать приступы стенокардии и особенно показаны при сочетании стабильной стенокардии напряжения со следующими состояниями:
синусовой тахикардией, особенно при физической нагрузке;
артериальной гипертензией;
глаукомой (β-адреноблокаторы снижают внутриглазное давление);
желудочно-пищеводным рефлюксом (β-адреноблокаторы повышают тонус нижних отделов пищевода и уменьшают выраженность рефлюкса);
запорами.
Из большого числа бета-адреноблокаторов три препарата считаются жизненно важными (В. И. Метелица, 1994): пропранолол (некардиоселективный), атенолол (кардиоселективный, умереннопролонгированного действия), надолол (некардиоселективный, с выраженным пролонгированным действием).
Если βадреноблокирующую активность пропранолола принять за 1, то активность атенолола равна 1, а активность надолола (коргарда) равна 2-9, т.е. значительно выше.
