Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда кардиогенный шок возник в результате механических дефектов, приводящих к резкому нарушению насосной функции сердца.
При кардиогенном шоке, обусловленном выключением сократительной функции миокарда, применение хирургических методов лечения также может дать положительный результат.
Прогноз больных кардиогенным шоком существенно улучшается, если с помощью баллонной ангиопластики или аорто-коронарного шунтирования удается восстановить коронарный кровоток. Самые тяжелые больные с кардиогенным шоком или те, состояние которых не улучшилось в течение 24-48 ч от начала контрапульсации и проведения коронарной баллонной ангиопластики, должны быть направлены на аорто-коронарное шунтирование (Дж. Алперт, Г. Фрэнсис, 1994). Больным с диффузной гипокинезией и акинезией левого желудочка операция аорто-коронарного шунтирования не показана, но баллонная ангиопластика часто оказывается эффективной.
