14. Вторичная профилактика после инфаркта миокарда

Вторичная профилактика после перенесенного ИМ имеет своей целью предотвращение летального исхода, развития повторного ИМ и хронической сердечной недостаточности. Отдаленный прогноз после перенесенного ИМ определяется следующими факторами:

проходимостью инфаркт-связанной коронарной артерии;
тяжестью и распространенностью стенозирующего атеросклероза коронарных артерий;
степенью дисфункции левого желудочка;
наличием и степенью выраженности ишемии миокарда;
наличием потенциально опасных для жизни аритмий; возрастом больного; наличиемгиперхолестеринемии.

14.  Вторичная профилактика после инфаркта миокарда

Исходя из вышеизложенного, для вторичной профилактики после ИМ рекомендуются следующие лекарственные препараты (см. табл. 41).:
непрямые антикоагулянты (варфарин, синкумар и др.);
аспирин;
β-адреноблокаторы;
антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем);
ингибиторы АПФ (у больных с явлениями сердечной недостаточности в остром периоде ИМ);
амиодарон (кордарон) (у больных с опасными желудочковыми аритмиями);
гипохолестеринемические препараты из группы статинов