Гирудин является антикоагулянтным веществом, вырабатывающимся в организме пиявок. Он представляет собой полипептид, содержащий 66 аминокислотных остатков, его молекулярная масса около 7000 дальтон.
Гирудин является самым сильным и специфическим ингибитором тромбина, независимым от антитромбина III. Гирудин предотвращает все эффекты тромбина — не только превращение фибриногена в фибрин, но и активацию факторов свертывания V, VIII, XIII.
В настоящее время налажено промышленное производство гирудина на основе ДНК-рекомбинантного метода. Швейцарская фирма \»Ciba-Geigy\» выпускает рекомбинантный десульфатгирудин. Его можно применять подкожно и внутривенно.
При внутривенном введении скорость инфузии должна составлять 0.02-0.05 мг/кг/ч, подкожно препарат вводится в дозе 0.3-0.5 мг/кг 2-3 раза в сутки. Лечение проводится под контролем АЧТВ (оптимальная величина при лечении — в 1.5-2 раза выше исходной). По данным Cannon и соавт. (1994) рекомбинантный гирудин является более эффективным прямым антикоагулянтом, чем гепарин и перспективен как дополнительный препарат при проведении тромболитической терапии.
