Фавус (парша)—паразитарное заразное заболевание кожи. Возбудителем фавуса являются грибы, известные под названием ахорионов. Различные представители их поражают человека и животных.
Фавус имел значительное распространение в дореволюционные и довоенные годы. В настоящее время заболевание редко встречается в нашей стране.
Грибы фавуса чрезвычайно устойчивы, они в течение многих месяцев могут оставаться в пыли, мебели и коврах, не теряя своих патогенных свойств. Фавус. начавшись в детстве, может тянуться в_течении всей жизни, чем отличается от трихофитии и микроспории, которые обычно исчезают к периоду полового созревания.
Помимо человека фавусом могут страдать домашние животные (кошки, собаки, кролики, мыши, крысы и пр.) и птицы (куры, утки, канарейки и пр.).
Гриб — возбудитель фавуса — может поражать кожу, волосы и ногти. На гладкой коже заболевание встречается редко и лишь при наличии поражения волосистой части головы.
Источником инфекции при фавусе является больной человек и реже больные животные. Передается инфекция непосредственно при тесном контакте с заболевшими, а также разнообразными предметами, бывшими в употреблении у больных (одежда, белье, головные уборы, туалетные принадлежности и пр.). Несмотря на тесный контакт больных со здоровыми в семье и школе, заболевают далеко не все. Заражению чаще подвержены дети; после перенесенных инфекций (корь, скарлатина и пр.) и с упадком питания.
Характерным признаком фавуса являются скутулы, или щитки. На волосистой части головы, помимо шелушения, появляются блюдечкообразные, довольно компактные образования размером с булавочную головку и больше, беловато-желтого цвета. При исследовании этих желтых корочек под микроскопом можно увидеть, что они состоят почти полностью из массы спор и нитей гриба. Вокруг щитков иногда наблюдается воспалительный ободок по периферии. Без лечения высыпания сливаются и напоминают запечатанные медовые соты.
Под корочками кожа головы в результате воздействия выделяемых грибом ядовитых веществ (токсинов) постепенно атрофируется (истончается). Вначале появляется гнездное, а позднее почти сплошное выпадение волос. Рост волос прекращается, обдшшпеиасхаехся стойким на всю жизнь. Щитки фавуса издают особый запах, напоминающий запах мышей.
Пораженные грибом волосы теряют свой нормальный вилд, становятся серыми, тусклыми, как бы запыленными, имеют безжизненный вид, похожи на пучки пакли. Они сравнительно легко выдергиваются вместе с корнем, который нередко окружен муфтой.
Фавус не представляет какой-либо опасности для жизни больного, но постепенно приводит клйщоению. Поражение волосистой части головы обычно сопровождав ется увеличением шейных лимфатических узлов.
Фавус ногтей весьма напоминает трихофитию. Появляются мелкие, круглые, серова о -желтые очаговые изменения в ногте. Течение очень медленное, трудно поддается лечению.
Своевременно принятыми мерами можно остановить болезнь и полностью ее излечить. Раннее начало лечения предохраняет от распространения процесса, неприятных последствий (облысения) и предотвращает заражение членов семьи и окружающих.
Лечение фавуса такое же, как и трихофитии: назначение гризеофульвина и мазевая терапия. Лечение необходимо проводить в стационарных условиях кожно-венерологического диспансере.
Грпзеофульвин противопоказан при острых и подострых заболеваниях печени, почек, нарушении мозгового кровообращения, при беременности и кормящим матерям. Препарат не следует принимать амбулаторно водителям транспорта, строителям высотных зданий и пр.
При лечении гризеофульвином могут наблюдаться побочные явления: тошнота, уртикарные (как при ожоге крапивой) высыпания на коже, которые после снижения дозы или отмены препарата исчезают.
Выздоровевшие допускаются в детские коллективы при повторных отрицательных результатах лабораторного исследования. В каждом отдельном случае выздоровление устанавливается лечащим врачом.
Амбулаторное лечение проводится при условии строгого запрещения больным посещать детские коллективы, парикмахерские и другие места общественного пользования, при условии одновременного лечения веек выявленных в данной семье больных с постоянным ношением шапочек или клеевых повязок.
