Стафилококковые заболевания кожи встречаются повсеместно. Особенно они распространены в странах с жарким климатом и чаще возникают у детей — в условиях скученности и антисанитарии.
41.Ячмень.
При внедрении стафилококков в волосяной фолликул образуется фурункул. Поражение сальной железы волосяного фолликула ресницы называют ячменем. Множественные рецидивирующие фурункулы называют фурункулезом. Фурункулез часто возникает у больных сахарным диабетом.
42.Карбункул. Поражение нескольких соседних волосяных фолликулов приводит к слиянию фурункулов и формированию карбункула. После отторжения центральных некротических масс ткани остается большая язва, в дальнейшем — обезображивающий рубец. У больных с карбункулами необходимо исключить сахарный диабет.
43.Абсцесс кожи: гистологический препарат (окраска гематоксилином и эозином).
Внедрение стафилококков в кожу вызывает формирование отграниченного очага гнойного воспаления — абсцесса. Наружная стенка абсцесса, образованная слоем фибробластов, препятствует распространению стафилококков. При расплавлении содержимого абсцесса давление в нем повышается, в результате гной прорывается наружу либо инфильтрирует окружающие ткани.
Коагулазаположительные стафилококки быстро захватываются фагоцитами, однако они способны сохраняться и даже размножаться внутри фагоцитов и затем разрушать их. Выработка антител не оказывает, по-видимому, существенного влияния на устойчивость к стафилококковой инфекции.
Есть существенное различие между стафилококковой пустулой и вирусной (например, при ветряной оспе). В первом случае воспаление распространяется на подкожную клетчатку, в другом — поражается только эпидермис (см. 216-217). Стрелкой показана граница между кожей и подкожной клетчаткой.
