При первой беременности у вас обязательно возникнет вопрос: «Каким образом распознать начало родов?»
Предвестники родов. Есть признаки, по которым можно понять, что роды начались. И в большинстве случаев проходит не так уж мало времени, прежде чем ребенок появится на свет. Имейте в виду — роды не за горами, когда вы заметите хотя бы один из следующих симптомов, :
• отхождение слизистой пробки;
• излитие околоплодных вод;
• начало регулярных схваток.
Отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка и оболочки защищают ребенка в матке от проникновения инфекции. В определенный момент эта пробка отходит. Но это не означает, что вы обязательно родите в течение ближайших 24 часов. Иногда может пройти больше недели, прежде чем начнутся периодически повторяющиеся схватки, и вы поймете, что началась «настоящая работа». Однако при появлении ярко-красной крови или отхождении слизистой пробки раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Излитие околоплодных вод. В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь — от проникновения инфекции. Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как вы почувствовали схватки или отошла слизистая пробка. У многих беременных это происходит ночью. Как же отличить околоплодные воды от мочи? Основные отличия:
• околоплодные воды бесцветны;
• они имеют сладковатый, а не специфический аммиачный запах;
• в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья: это vernix — беловатая смазка, покрывающая кожу новорожденного.
Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия матки. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции. Необходимо сразу же ехать в роддом.
Что нужно делать, если женщина почувствовала, что начались роды?
1. Необходимо сообщить партнеру. Не думайте, что это не обязательно. Ему, так же, как и вам, необходимо время для того, чтобы осознать, что скоро появится ребенок.
2. Как можно дольше не предпринимать никаких мер по облегчению схваток. Продолжайте заниматься обычными делами. Может быть, вам снова удастся заснуть, особенно ночью. Если из-за возбуждения заснуть не удается, можно принять душ, съесть что-нибудь легкое, выпить теплого чаю. Нужно употреблять легко перевариваемую пищу, так как во время родов снижены все функции организма. При приеме тяжелой пищи может начаться рвота.
3. Старайтесь больше ходить, так как ходьба стимулирует схватки.
4. Когда вы почувствуете, что во время схватки не можете ходить и нормально разговаривать, а дыхание стало прерывистым, можно начать использовать дыхательные методы. При использовании методов дыхания слишком рано, вы можете быстро устать и роды вам покажутся вечностью. Вдыхать нужно через нос, выдыхать через рот.
Роды в целом, как и схватки, также имеют начало и конец.
Первый период родов называется раскрытием. Под действием схваток шейка матки укорачивается, сглаживается, зев матки раскрывается настолько, что практически перетекает во влагалище.
Раскрытие можно разделить на три периода: начальный, средний и переходный.
Начальный период. Шейка матки растягивается, и зев матки раскрывается примерно на 3-4 сантиметра. Схватки нерегулярные: какое-то время они следуют одна за другой примерно через десять минут. Схватки еще не сильные, позднее они станут более регулярными и усилятся.
Средний период. Зев матки открывается от 4 до 8 сантиметров, схватки становятся чаще и следуют одна за другой с интервалом в три-пять минут. Продолжительность каждой схватки увеличивается до 1 минуты, и примерно через 20 минут после начала среднего периода схватки достигают максимальной интенсивности, которая держится до полминуты, чтобы потом пойти на спад и исчезнуть.
Переходный период. Зев матки раскрывается полностью, примерно от 8 до 10 сантиметров. Схватки следуют через 1-2 минуты, длятся около полутора минут и носят очень интенсивных характер, иногда с несколькими пиками за одну схватку.
Второй период родов — изгнание плода. Зев матки полностью раскрыт (около 10 сантиметров). Ребенок потугами изгоняется из матки. Потуги — это сокращение мышц брюшного пресса.
Прорезывание головки может вызвать острое жжение и боль. Во время этих последних схваток нужно внимательно следить за указаниями акушерки. Она может попросить «выдохнуть» потугу или наоборот, осторожно потужиться. Напряжение влагалища достигает наивысшего предела, и если начать неосторожно или несвоевременно тужиться, то ткани промежности могут порваться.
В течение нескольких минут головка ребенка как бы застывает при выходе. Но уже при следующей потуге появляется лобик, носик и подбородок новорожденного — вот уже родилась головка! Почти в тот же момент ребенок самопроизвольно поворачивает головку в сторону (наружный осевой поворот) — это вращение головки вызвано поворотом туловища. Акушерка проверяет, не обвита ли шея ребенка пуповиной. Обвитие пуповиной случается довольно часто, петлю можно легко снять и на самом деле все это не так страшно, как кажется.
Затем рождаются плечики и остальная часть тела ребенка.
Третий период родов — послеродовый. Последняя часть родов — это рождение плаценты и оболочек. Матка внезапно становится меньше и сокращается. За счет этого плацента отделяется от внутренней стенки матки и рождается после нескольких легких потуг. Это похожий на печень, мягкий орган темно-красного цвета со стороны, прикрепленной к матке, и сизоватого со стороны прикрепления оболочек.
Рождение плаценты всегда сопровождается большей или меньшей кровопотерей (от 200 до 500 мл).
