Гиполипидемические средства следует назначать с учетом типа гиперлипидемии, а также уровня в крови общего холестерина и триглицеридов В некоторых случаях показана комбинированная медикаментозная гиполипидемическая терапия:
при очень выраженной гиперхолестеринемии в целях снижения уровня ХС ЛПНП часто используют диетотерапию и два препарата, рекомендуют сочетание секвестрантов желчных кислот с никотиновой кислотой или ловастатином;
при одновременном повышении уровня ХС ЛПНП и триглицеридов рекомендуется сочетание секвестрантов желчных кислот с никотиновой кислотой или гемфиброзилом.
Бензафлавин – производное рибофлавина – 2\’,3\’,4\’,5\’-тетра-бензоил-5-ацетил-1,5-дигидрорибофлавина. Препарат обладает В2-витаминными свойствами, повышает содержание в печени флавинов, восстанавливает энергетический обмен в митохондриях печени. Кроме того, бензафлавин понижает содержание в крови глю-козы, холестерина, триглицеридов, бета-липопротеинов. Начало гиполипидемического действия отмечается уже на 2-4-й день лечения, уровень холестерина снижается на 23%, бета-ЛП — на 21%, триглицеридов — на 30%, указанные эффекты сохраняются в течение всего срока лечения. Бензафлавин назначается внутрь по 0.04-0.06 г 1-2 раза в день. Переносимость препарата хорошая, побочных эффектов нет, лечение продолжается несколько месяцев
Эссенциоле — комплексный препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, ненасыщенные жирные кислоты, витамины Вб, В12- никотинамид, натрия пантотенат
Ампулы по 10 мл содержат 1000 мг эссенциальных фосфолипидов, 5 мг витамина Вб, 15 мкг витамина В|2, 100 мг никотинамида, 3 мг натрия пантотената
Капсулы содержат 175 мг эссенциальных фосфолипидов, 3 мг витамина В[, 3 мг витамина В2, 3 мг витамина Вб, 3 мкг витамина В]2, 15 мг никотинамида, 3 мг витамина Е.
Препарат усиливает катаболизм холестерина. Наиболее эффективен при ПА и ПБ типах гиперлипопротеинемии. Назначают по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2-3 месяцев 3-4 раза в год.
В последние годы установлено, что эссенциальные фосфолипиды улучшают способность ЛПВП извлекать из артерий и транспортировать холестерин, т.е. эссенциале повышает антиатерогенные холестерин-акцепторные и холестерин-транспортные свойства ЛПВП.
Липостабил – препарат, близкий по механизму действия к эссенциале. Применяется для лечения гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, но чаще при ПА и ПБ типах гиперлипопротеинемии. Обычно применяется внутрь в капсулах — 1-2 капсулы 3 раза в день в течение 3 месяцев.
1 капсула содержит эссенциальных фосфолипидов — 300 мг, теофиллина — 50 мг.
1 ампула (10 мл) содержит эссенциальных фосфолипидов -500 мг, витамина В6 – 4 мг, никотиновой кислоты – 2 мг, аденозин-5-монофосфата – 2 мг.
