Кандидозы — заболевания, обусловленные дрожжеподобными грибами рода Кандида. Дрожжевые грибы весьма распространены в природе. Они присутствуют в воздухе, почве, на растениях, продуктах кондитерского производства, на клинически здоровой коже, на слизистой рта, кишечника, не вызывая при этом заболевания. Они найдены у разнообразных домашних и диких животных и особенно птиц.
Только в определенных условиях дрожжевые грибы могут становиться болезнетворными и обусловливать развитие первичных кандидозов кожи и слизистых оболочек и др.
Причины возникновения кандидозов: общие — ослабление сопротивляемости организма при различных болезнях, нарушение питания (обилие углеводов), нарушение углеводного обмена (диабет); местные —травма и раздражение, нарушение гигиенического режима, недостаток белков, витаминов, нерациональное применение антибиотиков и кортикостероидных гормонов и т. д.
Различают кандидозы наружных покровов и внутренних органов как острые, так и системные.
Кандидозы слизистых оболочек известны под названием плесневицы, молочницы. При кандидозе слизистых полости рта появляются белые или кремовые, легко снимающиеся пленки. Располагаясь на слизистых щек, десен, твердого и мягкого нёба, внутренней поверхности губ, они могут распространяться до пищевода. Течение заболевания доброкачественное. Выздоровление наступает в течение 2—4 недель.
Нередко появляются межпальцевые кандидозы, которые чаще встречаются у кондитеров, прачек. В межпальцевых складках кистей появляются краснота, пузырьки, эрозии, имеющие по периферии участок отслоившегося эпидермиса.
Иногда заеды обусловливаются кандидозами, при этом имеется ограниченная эрозия или трещина, расположенная на гиперемированном фоне, окруженная бахромкой приподнятого побелевшего эпидермиса. Кандидоз углов рта отличается длительным течением. У ряда больных заболевание приобретает хронический характер.
Значительная частота кандидозных поражений относится к большим и малым складкам. Заболевание локализуется в области заднего прохода, в складках живота, подмышечных впадинах, в заушных складках, на коже ладоней, подошв и т. д. Появляются эритематозное пятно и мелкие, быстро вскрывающиеся пузырьки. Они быстро сливаются и об-разуют обширные своеобразные эрозии красного цвета с наличием бахромки отслоившегося эпидермиса по периферии очагов.
Течение заболевания острое, исход благоприятный.
Кандидоз ногтей
Иногда кандидоз развивается в околоногтевых валиках и ногтях. Отмечаются наличие приподнятого подушкообразного валика ярко-красного цвета, выделение гноя из-под валиков, отсутствие околоногтевой кожицы, разрушение ногтевой пластинки у корневой части и боковых валиков.
Течение заболевания длительное, с частыми обострениями.
Ногтевые пластинки при кандидозном поражении утолщены, желтого или грязно-серого цвета. Ноготь покрывается поперечными коричневатыми бороздами, с боков ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа и принимает вид когтя. Течение кандидозных поражении ногтей длительное.
Для лечения каидидозов широкое применение получили такие антибиотики, как нистатин, леворин, амфотерицин Б, а также нптазол. Нистатин, леворин и нитазол используются в виде таблеток, суспензий, растворов, мазей. Средняя длительность курса лечения 10—14 дней.
В связи с нарушением баланса витаминов особое значение имеет насыщение организма витаминами группы В и другими.
Используются в качестве наружных средств и для приема внутрь препараты йода. Иногда применяют вакцины. Успех в лечении каидидозов слизистых оболочек и кожи достигается использованием спиртовых и водных растворов анилиновых красителей: метилвиолета, метилового голубого и бриллиантовой зелени, жидкости Кастелляни.
Для лечения каидидозов слизистых оболочек нередко применяют растворы буры в глицерине, раствор Люголя, декамин, виоформ.
Кандидозы околоногтевых валиков и ногтей лечат пропитыванием спиртовым раствором борной кислоты, резорцина, танина. Иногда помогает электрофорез сернокислого цинка с одновременным назначением нистатина.
Профилактика кандидозных поражений состоит: в рациональном использовании антибиотических средств и гормональных препаратов, правильном лечении опрелостей, гигиеническом содержании нательного белья, особенно у детей (кипячение, проглаживание), а также защите кожи у некоторых лиц (кондитеры, прачки), часто имеющих скрытое течение каидидозов.
