Задержки мочеиспускания могут проявляться трудностями в начале акта мочеиспускания, когда при наличии позыва некоторое время не удается начать мочеиспускание.
Если задержка составляет пару минут, это не страшно. Но иногда бывает так, что при посещении туалета вы через некоторое время покидаете его, так и не сумев опорожнить мочевой пузырь. В следующее посещение вам удается это сделать, но каждый раз проблема причиняет вам беспокойство.
При полном пузыре могут продолжаться позывы на мочеиспускание, и это нарушает обычный распорядок дня. Такого рода проблемы называют хронической задержкой мочи.
Об острой задержке мочи говорят тогда, когда не удается опорожнить мочевой пузырь в течение суток. Такие случаи требуют экстренного вмешательства (надо срочно выпустить мочу с помощью катетера). При умеренной выраженности расстройства может помочь целый ряд приемов.
ЧТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ?
Стимуляция мочеиспускания
Существует несколько методов стимуляции мочеиспускания.
•Использование вибромассажера — его накладывают на переднюю брюшную стенку над мочевым пузырем. Мягкая вибрация способствует расслаблению сфинктера мочевого пузыря и вызывает мочеиспускание. Метод неэффективен, если есть нарушения чувствительности в нижней части живота.
•Мягкое постукивание по передней брюшной стенке.
•Поглаживание внутренней поверхности бедер или области копчика.
•Орошение теплой или холодной водой передней брюшной стенки и промежности (не используйте холодную воду, если вас часто беспокоят циститы).
•Натяжение лобковых волос.
•Можно мягко надавить кулаками выше лобка и слегка наклониться вперед, но этим приемом следует пользоваться, посоветовавшись с врачом.
•Двойное опорожнение. Если после мочеиспускания вы чувствуете, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, наклоните туловище немного вперед и слегка натужьтесь.
Создание соответствующей окружающей обстановки
Большое значение имеет окружающая обстановка. Например, нужен теплый, светлый удобный туалет, оборудованный всем необходимым (должны иметься подходящее сиденье, поручни, туалетная бумага, раковина для мытья рук).
Вы должны быть уверены в том, что дверь хорошо закрыта и никто не может неожиданно зайти. Если вы пользуетесь прикроватным туалетом, судном или уткой, то просите окружающих выйти из комнаты или используйте ширму.
Катетеризация
Если вам не помогают методы стимуляции мочеиспускания или вы чувствуете, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, можно прибегнуть к катетеризации.
1.Постоянный катетер.
Иногда катетер (так называемый катетер Фоллея) ставят на длительный срок. Его обычно соединяют со стерильным полиэтиленовым мешком для сбора мочи. Мешок меняют 1 раз в 3-5 дней, а катетер — 1 раз в 3 недели. Однако предпочтение отдается клапанным катетерам, в этом случае моча накапливается в мочевом пузыре, а затем, открывая клапан на катетере, ее выпускают. Этот метод более физиологичен, так как способствует сохранению эластичности мочевого пузыря, его способности растягиваться и накапливать мочу. При использовании постоянных катетеров уделяйте особое внимание личной гигиене. Обязательным является ежедневное подмывание с мылом. Не забудьте после этого тщательно просушить кожу.
Постоянный катетер не является противопоказанием к приему душа или ванны. С ним вы также можете посещать лечебный бассейн.
2.Временный катетер.
Если у вас хронические задержки мочеиспускания или количество остаточной мочи больше 250 мл, можно проводить регулярную (1-2 раза в день) катетеризацию. В этом случае предпочтение отдается одноразовым стерильным катетерам.
Если вас не беспокоят дрожание или слабость рук, вы можете научиться выполнять эту процедуру самостоятельно. В этом может помочь специально обученная медсестра. Полученные навыки помогут вам и при возникновении острой задержки мочи, когда необходима однократная катетеризация.
Помните, что любая катетеризация повышает риск попадания инфекции в мочевой пузырь, поэтому тщательно подмывайтесь и мойте руки перед самокатетеризацией.
3. Перкутанный катетер (цистостома).
В этом случае проводится небольшая операция. В ходе нее делают прокол передней брюшной стенки, через который вводят в мочевой пузырь тонкую трубочку (катетер).
К такой операции прибегают, если:
•из-за длительного применения постоянного катетера у вас возникла опасность развития пролежня в мочевом пузыре;
•у вас очень высокий тонус мышц, приводящих бедра, и этот повышенный тонус не позволяет проводить обычную катетеризацию и мешает выполнять гигиенические процедуры;
•постоянный катетер мешает вам вести нормальную половую жизнь.
Вопрос о целесообразности установки перкутанного катетера решает врач.
При задержках мочеиспускания, как и при других проблемах с мочевым пузырем, следует соблюдать питьевой режим, периодически заполнять карту мочевого пузыря и нсзабывать о профилактике запоров.
https://x-medical.ru
