Профилактика нарушения прикуса

Форма, размеры и расположение зубов, форма зубных дуг, взаимоотношения челюстей — все эти компоненты прикуса формируются по генетической программе под более или менее выраженным воздействием управляемых факторов.

Наиболее существенное значение для правильного формирования прикуса имеет постоянное механическое воздействие, оказываемое на растущие ткани и органы в процессе дыхания, сосания, глотания, а также жевания и речи.
Нормальное ротовое дыхание определяет равномерное отрицательное давление на альвеолярные отростки, поток воздуха в носовых ходах уплощает небо, нижняя челюсть занимает должное место, сомкнутые губы уравновешивают давление, которое оказывает на передние зубы язык. При ротовом дыхании ситуация сменяется на обратную, результатом чего становится высокое небо, недоразвитые альвеолярные отростки и тесное положение зубов, выдвижение верхних резцов, смещение нижней челюсти кзади.

Родители обязаны обеспечить цосовое дыхание ребенка, обращаясь при необходимости за помощью оториноларинголога (восстановление проходимости носовых ходов) и стоматолога (повышение тонуса круговой мышцы рта методами миотерапии).
Сосание — врожденный рефлекс, который необходим ребенку для добывания пищи — важно для правильного роста челюстей и нормализации положения нижней челюсти, а также выполняет седативную функцию. В норме сосательный рефлекс угасает к году-полутора.

Если сосание воздействует на формирующиеся ткани долго и интенсивно, такое механическое давление может иметь негативные последствия:
возникают деформации прикуса, соответствующие манере и предмету сосания (расширение верхней челюсти при сосании пустышки, открытый прикус при сосании языка или пальца, перекрестный прикус при сосании щеки, пальца или карандаша, смещение нижней челюсти кзади при сосании нижней губы и т.д.).

Для предупреждения и устранения избыточного сосания важно понимать природу проблемы: чаще ребенок подсознательно стремится продлить сосание, если нуждается в успокоении. Следовательно, заботливые родители обязаны определить причину психологического дискомфорта ребенка и устранить его, поэтапно избавив малыша от потребности в сосании во время бодрствования, а затем и при засыпании. Важно поощрять ребенка, старающегося не сосать палец или губу. Во избежание значительных деформаций прикуса следует стремиться избавиться от вредных парафункций как можно раньше, во всяком случае — ко времени прорезывания постоянных зубов.

Глотание формируется постепенно: новорожденный прокладывает язык между беззубыми челюстями, ребенок ясельного возраста при глотании упирается кончиком языка в зубы, дошкольник — в передний участок неба. Если формирование глотания задерживается, язык мешает правильному формированию прикуса: прокладывание языка между зубами обуславливает открытый прикус, давление на зубы — избыточную длину зубного ряда и промежутки между зубами. Для формирования здорового глотания родители обязаны обеспечить грамотное вскармливание ребенка, своевременно приучая его принимать плотную и твердую пищу без запивания (эти рекомендации полезны и для формирования активного жевания, обеспечивающего своевременное истирание временных зубов и рост челюстей). Иногда для нормализации глотания необходима помощь оториноларинголога (санация глотки) и стоматолога (повышение тонуса мышц языка).

Важное место в профилактике патологии постоянного прикуса имеет здоровье зубов. При разрушении и преждевременной утрате молочного зуба происходит смещение соседних зубов и зачатков — так, что постоянный зуб-«сменщик» не находит нужного места в зубной дуге, прорезывается в стороне или не прорезывается вовсе.

При разрушении и утрате постоянного зуба наблюдается смешение и наклон соседних зубов, а также выдвижение зуба, стоящего на противоположной челюсти. Поэтому забота о предупреждении и своевременном лечении кариеса, а также меры для сохранения места при утрате временных зубов и протезирование при утрате постоянных — существенный компонент профилактики патологии прикуса.

Таким образом, современная стоматология рассматривает большинство случав патологии полости рта как следствие нездорового образа жизни. Мировая статистика свидетельствует о нарастающем стоматологическом неравенстве, когда львиная доля случаев кариеса зубов сосредоточена в наименее грамотных и ответственных группах населения, в то время как благополучные граждане свободны от проблем в полости рта.

Очень важно предоставить знания о возможностях профилактики семьям, воспитывающим детей: необходимо использовать шанс для формирования здоровых привычек у нового поколения. Каждый врач должен помнить о принципиальных возможностях профилактики стоматологических заболеваний и формировать у пациентов чувство ответственности за сохранение здоровья, оставляя за стоматологом выбор индивидуальных превентивных рекомендаций и обучение конкретным технологиям самопомощи.
МИР МЕДИЦИНЫ
https://x-medical.ru