Гонорея у девочек

Наиболее часто заражаются гонореей девочки 1,5—8 лет. Инфицирование происходит 5—95% больных внеполовым путем через мочалку, постель, загрязненные выделениями больного, чаще всего источником инфицирования является больная мать.

В единичных случаях новорожденные девочки могут заразиться при прохождении через инфицированные родовые пути. У 93% девочек гонорея протекает остро. Наблюдается очаговое поражение влагалища на всем протяжении, которое ограничивается входом в цервикальныйный канал.
Матка и придатки обычно не затрагивает передней трети уретры отмечается резкая гиперемия и отек губок. Влагалище поражается у всех больных. У 30% в патологический процесс вовлекается прямая кишка.

При остром вульвовагините кожа больших и малых половых губ, а также слизистая оболочка преддверия влагалища отечны, гиперемированы, покрыты гнойно-слизистыми выделениями, вытекающими из влагалища; клитор и девственная плева отечны. На гребнях больших половых губ, промежности и соприкасающихся поверхностях бедер гнойные выделения ссыхаются в корку.
Жалобы чаще отсутствуют; изредка отмечается болезненность при мочеиспускании.

Прямая кишка поражается, в области наружного сфинктера. Перианальные складки отечны, гиперемированы, иногда между ними есть трещины, покрытые гнойными выделениями. Больные предъявляют жалобы боль, зуд, тенезмы.

Хроническое течение гонореи у девочек наблюдается редко. Заболевание диагностируется у них обычно в период обострения. Возникает очаговая гиперемия в области устьев малых и больших желез преддверия, здесь могут разрастаться остроконечные кондиломы. Ребенка, больного гонореей, госпитализируют.

Все девочки дошкольного возраста остаются в стационаре в течение 1 месяца после окончания лечения для установления излеченности. В этот период им проводят 2—3 провакации со взятием мазков в течение 3 дней, затем делают посев.
При нормальном клиническом состоянии и благоприятных результатах повторных лабораторных исследований отделяемого до и после провокации ребенок отпускается в детский коллектив.