Вторичные морфологические элементы

Вторичные морфологические элементы. Они возникают в процессе эволюции первичных морфологических элементов. К ним относятся пигментные пятна, чешуйки, корки, поверхностные и глубокие трещины, ссадины, эрозии, язвы, рубцы, лихенизации и вегетации.

Вторичное пятно (пигментация и депигментация) может образоваться на месте любого элемента в результате временного скопления или исчезновения пиг-мента меланина. Кроме того, пигментация может возникнуть в результате отложения в коже гемосидерина при повреждении стенок сосудов.
Чешуйки представляют собой отторгнувшиеся роговые пластинки. Образование чешуек клинически проявляется в виде шелушения. Различают крупнопластинчатое и мелкопластинчатое (отрубевидное) шелушение.

Корка образуется при высыхании серозного и гнойного экссудата или крови, выделяющихся из эрозий, ссадин, трещин, язв, а также при высыхании аналогичного содержимого пузырьков, пузырей, пустул с покрышками. Серозные корки почти прозрачные, желтоватые; гнойные — грязно-серые, желтые; кровянистые — коричневые, коричнево-черные. Корки бывают тонкие, толстые, плотные, рыхлые. Гнойно-геморрагическую слоистую устрицеподобную корку называют рупией.

Эрозия — поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса. Эрозии возникают после вскрытия пузырьков, пузырей, гнойничков. Эрозия заживает без образо-вания рубцов.

Я з в а — дефект не только эпидермиса, но и глубоких слоев кожи (дермы, подкожной клетчатки), всегда заживает рубцом. Язвы возникают чаще в результате некроза или гнойного расплавления первичных элементов — бугорков, узлов, глубоких пустул. В язве различают края и дно.

Рубцовая атрофия — это рубцевидное изменение кожи, похожее на атрофические рубцы, но развивающееся без вскрытия на поверхности кожи разрешившегося первичного элемента, т. е. без образования видимого дефекта кожи — язвы.

Рубец образуется в местах глубоких дефектов кожи (язв) путем замещения ее грубой, волокнистой соединительной тканью.

Лихенизация, или лихенификация, представляет собой утолщение, уплотнение кожи, сопровождающееся усилением нормального ее рисунка, гиперпигментацией, сухостью, шероховатостью, шагреневидностью. Лихенификация развивается либо первично, вследствие длительного раздражения кожи при расчесах, либо вторично, при слиянии папулезных элементов.

Трещина — надрыв кожи линейной формы. Она возникает в результате потери эластичности кожи или слизистой оболочки на местах длительно существуют с и инфильтрации тканей, подвергающихся растяжению.

Вегетации образуются в области длительно существующего воспалительного процесса за счет усиления разрастания шиповатого слоя эпидермиса: Внешне вегетации представляют собой бугристые мягкие разрастания, напоминающие петушиные гребни или цветную капусту.

Экскориация — повреждение кожи, возникающее в результате механической травмы, чаще всего вследствие расчеса при зудящих дерматозах.