Контрацепция после родов.

После родов в течение 1,5-2-х месяцев супругам лучше воздержаться от классического секса. Репродуктивной системе нужно время на восстановление.

Первая овуляция после родов может произойти уже через 6 недель после рождения ребенка. Несмотря на бытующее мнение, что беременность не может наступить до восстановления месячных, женщина способна забеременеть уже в первые 2 месяца после родов. Беременность обычно протекает довольно тяжело, ребенок появляется на свет ослабленным. А аборт, в свою очередь, резко увеличивает риск развития функциональных и органических нарушений в репродуктивной системе женщины. Специалисты считают, что после родов для полного восстановления всех жизненно важных функций женскому организму требуется не менее двух лет.

Основными требованиями, предъявляемыми к средствам послеродовой контрацепции,являются безопасность, высокая надежность, защитный эффект (предохранение от различных инфекций). Остановимся на тех, которые приемлемы в качестве эффективной послеродовой контрацепции.

Презерватив плюс спермицид
Этим методом можно начинать пользоваться сразу после возобновления половой жизни. Спермициды не проникают в кровь и в молоко женщины, они безопасны как для нее самой, так и для ее ребенка, обладают противовирусным и бактерицидным действиями. Одновременное применение презерватива и спермицида повышает надежность метода. Эффективность его приближается к 100%.

Внутриматочные средства (ВМС)
При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний ВМС могут вводиться сразу после рождения ребенка. Однако пока матка не вернется к нормальным размерам, она постоянно совершает сокращательные движения, что провоцирует выпадение ВМС. Оптимальным временем введения ВМС считаются 7-9-я недели после рождения ребенка. В момент введения спирали не должно быть даже намека на наличие какого-либо воспалительного или инфекционного очага. Метод рекомендуется женщинам, живущим с одним постоянным партнером. В противном случае в целях профилактики заражения необходимо дополнительно использовать презерватив. Эффективность метода достигает 98%.

Гормональная контрацепция
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) снижают выработку и качество грудного молока, сокращают продолжительность лактации. Их действие на детей изучено недостаточно хорошо. Лучше не рисковать! Прием можно возобновить только после прекращения грудного вскармлвания, но не ранее 7-го месяца после родов.
Если вы даже не начинали кормить грудью, то КОК можно принимать с 4-й недели. Курящим женщинам и женщинам, страдающим рядом хронических заболеваний (сахарным диабетом, гипертонией, сердечнососудистыми заболеваниями), КОК не рекомендуются. Если вы кормите грудью, по истечении шести недель после родов можете начать применять «облегченные» противозачаточные пилюли — мини-пили. Они в отличие от КОК, в состав которых входят 2 гормона (эстроген и гестаген), содержат только гестаген, который не оказывает отрицательного влияния на лактацию и развитие ребенка. Применять их в любом виде можно только по назначению и под наблюдением врача.

Предпочтительнее «двойной голландский метод» — КОК или мини-пили + презерватив. Экстренная контрацепция, предусматривающая одномоментное введение большой дозы гормонов, в послеродовой контрацепции практически не используется.

БАРЬЕРНЫЕ
(презервативы, диафрагмы, кольца,колпачки, губки);

ХИМИЧЕСКИЕ — спермициды (вагинальные кремы, гели, желе, пенки, свечи, таблетки);

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ (спирали);

ГОРМОНАЛЬНЫЕ
(таблетки, инъекции, пластыри, импланты, внутриматочные системы, вагинальные кольца).