ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР (1 месяц)

Эмоционально-психологические изменения в период беременности. Первый триместр — месяцы неуверенности и адаптации. Период неуверенности в настоящее время все более сокращается в связи с ранней и быстрой диагностикой беременности. Раньше требовалось несколько дней, теперь же достаточно нескольких минут. Но нередко женщина, даже зная, что она беременна, не испытывает полной уверенности до тех пор, пока не ощутит, что ребенок живет в ней, или не увидит его «образ» на эхограмме.

Чувства женщины еще не определились: счастливая от сознания, что ждет ребенка, она переходит от радости к сожалению. Это еще не боязнь родов, а неопределенный страх, включающий в себя и робость от неведения «того, что происходит», и боязнь перед неизвестностью (особенно если это впервые), и беспокойство о будущем (как решить материальные проблемы, возникающие с появлением ребенка), и опасения, что муж отдалится от нее за несколько месяцев и т.д. Тошнота, бессонница, отсутствие аппетита — причины или следствие этих смешанных чувств — часто делают первые недели беременности утомительными.

Эта смесь радости, отрицания, боязни действительно характерна для первого триместра. Даже если отрицание превалирует вначале, все меняется, когда будущая мать ощущает первые движения ребенка. Жажда материнства соответствует глубоко заложенному инстинкту, и даже женщина, клявшаяся, что не хочет иметь детей, неосознанно желает этого. Нередко можно встретить женщину, огорченную до слез сообщением о беременности, но спустя несколько месяцев ставшую очень нежной матерью.

Страх перед неизвестностью может привести к состоянию подавленности, женщина чувствует себя обезоруженной, зависимой, как в некоторых случаях инфантилизма. Возможно, именно страх часто (и вполне естественно) сближает ее с матерью, которая сама прошла через это. Беременной женщине нравится (более или менее осознанно) ее несколько особенное состояние, порой настолько, что она становится впечатлительнее, чувствует себя более хрупкой физически и психологически; ей хочется быть предметом внимания и забот. Однако, пребывая в таком состоянии, женщина чувствует, что взрослеет, поскольку у нее тоже будет ребенок, как и у ее матери, и они станут равными. Когда мать и дочь ладят между собой, эта эволюция их взаимоотношений проходит легко и с пользой для дочери. И точно так же, как вначале будущая мать колебалась между радостью и страхом, в ней теперь борются две тенденции: к инфантильности и полному взрослению. Эта двойственность, вызывающая у нее тревогу, часто бывает причиной смены настроений, не всегда понятной окружающим.

Физиология развития плода во внутриутробный период. В один прекрасный день, на 18-й неделе беременности, будущая мать ощущает движения своего ребенка. Некоторые женщины чувствуют, как ребенок двигается, другие — ощущают это как легкое поглаживание. Внезапно проявляется бурная жизнь. Конечно же, будущая мать знала, что сердце ребенка уже бьется, может быть, даже слышала его биение благодаря ультразвуковому стетоскопу. Но именно движения ребенка создают у матери ощущение его присутствия.

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ.

За несколько недель до того, как у эмбриона появятся лицо, сердце, конечности, он представляет собой крошечный диск диаметром 0,2 мм. Этот диск находится в центре крупных клеток плодного яйца, сформировавших эмбриональную почку. Клетки, образующие диск, должны разделиться на три слоя, из которых сформируются все органы ребенка. Верхний слой (эктодерма) даст начало коже, волосам, ногтям и нервной системе — головному и спинному мозгу, нервам. Средний слой (мезодерма) даст мускулы, скелет, мочеполовые органы, сердце, сосуды и кроветворные органы. Из нижнего слоя (энтодерма) образуются слизистые оболочки (внутренние оболочки большинства органов), легкие, пищеварительный тракт и связанные с ним железы внутренней секреции.

В то же время над эктодермой образуется небольшая полость, которая будет постепенно увеличиваться и займет впоследствии весь объем плодного яйца. Это — амниотическая полость, где через некоторое время будет плавать эмбрион.
На 15-й день диск меняет форму, из круглого он становится овальным, более широким снизу и несколько сжатым в середине; по всей его длине заметна выпуклость — хорда с маленькими кубическими бугорками с каждой стороны — сомитами. Один, другой, третий… Через несколько недель их будет около 40, из них сформируются позвонки, ребра, мускулы туловища и конечности. Параллельно хорде появляется выемка, постепенно превращающаяся в некое подобие желоба, из которого впоследствии образуется вся нервная система. Внутри эмбриона вырисовывается примитивный кишечник, набросок будущего пищеварительного аппарата.

На 20-й день появляется сердечная трубка (сердце в будущем). Эта трубка образуется путем слияния двух кровеносных сосудов; она еще не похожа на сердце, но уже сокращается — бьется. Намечается кровообращение. К концу 3-й недели эмбрион уже проделал большой путь. Он вырос примерно до 2 мм, его диаметр увеличился в 100 раз, а объем — в 1 млн. раз; это значит, что в день он увеличивается в среднем вдвое. Но главное — он начал обретать определенную форму: диск скручивается и принимает форму трубки, концы которой постепенно сближаются. На одном конце трубки заметно утолщение — это будущая голова, где поместится рудиментарный мозг; на другом конце — утолщение поменьше, похожее на хвостик, который соответствует копчику. Наконец, в задней части эмбриона появляются первые половые клетки.

Первый месяц, первый итог. Эмбрион вырос до 5мм. Ему еще далеко до человеческого облика, он скорее похож на вытянутую запятую. Впереди утолщение будущей головы находится под прямым углом к спинной части. Места будущих глаз и ушей отмечены лишь простыми уплотнениями. На спине заметна четкая линия сомитов. Брюшная область занята большой выпуклостью будущего сердца и пупочной зоной, через которую эмбрион связан с материнским организмом. На конце его маленький отросток в виде хвоста. Но в нем, не имеющем ни лица, ни конечностей, уже бьется сердце. Оно остановится только со смертью.
С.П.Кондрашова