КОМПЛЕКСНАЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Комплексная поддерживающая реабилитация — это система мер, направленных на поддержание всех функций организма при прогрессиро-вании заболевания, которое привело к нарушению (той или иной степени) функций или инвалидизации.

Реабилитация означает восстановление способности (возможности) выполнять все функции и роли. Речь идет и о двигательных и других физиологических функциях, и о психологическом состоянии, и о профессиональных и семейных обязательствах. Если вы мама или папа, то вы должны ими быть, даже если ваша болезнь отняла у вас возможность самостоятельно ходить или привела к другим тяжелым последствиям. Реабилитация нужна всем пациентам при выраженных проявлениях болезни и многим — при незначительно выраженных проявлениях.

Цели и задачи реабилитации имеют некоторые особенности в каждом конкретном случае, но основные цели и задачи следующие:
• приспособление к проблемам, если они прогрессируют;
• поддержание физической независимости;
• профилактика вторичных осложнений, связанных с неврологическими проблемами: атрофии, контрактур (тугоподвижности суставов), остеопороза (разрежения костей), нарушений кровообращения и лимфообращения в конечностях (приводящих к появлению отеков, трофических язв), пролежней, инфекций мочевы-водящих путей и т. д.;
• коррекция многих неврологических нарушений: повышенной утомляемости, проблем с глотанием, речью, кишечником, мочевым пузырем и др.;
• решение психологических проблем;
• социальная адаптация, в том числе помощь в налаживании взаимоотношений с близкими, коллегами по работе.

За рубежом имеется обширный опыт реабилитации больных рассеянным склерозом. Широко используются курсы реабилитации, проводящиеся в неврологических отделениях больниц. Преимущество лечения в больнице заключается в том, что здесь в процессе лечения могут участвовать многие специалисты, которые совместно (в том числе и с больным) лучше оценят состояние здоровья и поставят реальные лечебные задачи. В больнице эффективно используются время и физические возможности пациента (составляется расписание). Есть возможность посещать групповые занятия. Возможна гибкая смена режима: «стационар — дневной стационар». За время пребывания человека, страдающего рассеянным склерозом, в больнице его родственники могут решить ряд проблем (связанных с ремонтом, переездом и т. д.).

Курсы реабилитации в поликлинике малоэффективны по многим причинам. Во-первых, наибольший объем реабилитационной помощи требуется при наличии серьезных проблем со здоровьем. Если для того, чтобы добраться до поликлиники, пациенту требуется помощь родственников или транспорт, то это нарушает планы многих людей, что, в общем-то, лишено целесообразности. Добираться до поликлиники, дожидаться процедур, переодеваться, беспокоиться о наличии рядом удобного туалета — все это отнимает так много сил, что к моменту начала, например, занятий лечебной физкультурой сами занятия оказываются либо невозможными, либо даже вредными, так как приводят к возникновению усталости, истощению.

Поэтому эффективным способом проведения курсов реабилитации считается помощь на дому. Члены реабилитационной бригады могут посещать пациента вместе или по очереди — в зависимости от решаемых задач. Дома «и стены помогают». В своей квартире привычная обстановка, не вызывающая психологического напряжения. Дома можно решать конкретные вопросы, возникающие ежедневно (где и как лучше выполнять упражнения, как лучше сидеть в кресле, чтобы не затекали ноги, не болела спина, где лучше установить поручни, чтобы можно было делать упражнения или самостоятельно пользоваться ванной и т. д.). Дома эффективнее помощь близких, а также есть ряд других преимуществ.

В области реабилитации при рассеянном склерозе врачи еще только накапливают опыт. Но уже сегодня ясно, что именно меры реабилитации, а не капельницы и инъекции помогают . человеку с хроническим прогрессирующим заболеванием (не только с рассеянным склерозом) находиться в хорошей форме и реализовывать свои жизненные задачи.

Что необходимо для хорошей реабилитации в современных условиях?
• Периодические курсы комплексного восстановительного лечения в специализированном отделении больницы.
• Комплексная оценка проблем и постановка реальных решаемых задач для каждого курса лечения.
• Последующие курсы реабилитации в условиях санатория.
• При наличии серьезных проблем — постоянная реабилитационная помощь дома.
• Участие самого больного в определении задач каждого восстановительного курса лечения.
• Решение задач каждого курса лечения с помощью бригады, состоящей из нескольких специалистов.
• Члены бригады — это врач-невролог, специалисты в области лечебной физкультуры (физических методов лечения), трудотерапевт, медсестра. При решении некоторых проблем возможна помощь логопеда, психолога и некоторых других специалистов. «Членами бригады» можно считать самого больного рассеянным склерозом и его близких, так как для решения конкретных вопросов необходимо тесное взаимодействие врачей, пациентов и их родственников.
https://x-medical.ru