Цель исследования: Количественно оценить потенциальное увеличение продолжительности жизни (ОПЖ) среди людей с диабетом 2 типа (СД2), связанное со снижением гликированного гемоглобина (HbA1c), систолического артериального давления (САД), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-С) и индекса массы тела (ИМТ) до оптимального уровня.
Важность исследования: Улучшение контроля факторов, связанных с риском развития диабета в США, застопорилось и остается неоптимальным. Польза от постоянного улучшения достижения целей на сегодняшний день не оценена.
Условия и участники: В этой аналитической модели принятия решений модель микросимуляции диабета Building, Relating, Assessing, and Validating Outcomes (BRAVO) была откалибрована по национальной репрезентативной выборке взрослых с T2D из Национального обследования здоровья и питания (2015-2016) с использованием их связанных данных о краткосрочной смертности из Национального индекса смертности. Затем модель была использована для проведения имитационного эксперимента на исследуемой популяции в течение всей жизни. Данные были проанализированы с января по октябрь 2021 года.
Воздействие: Исследуемая популяция была разбита на квартили по уровням HbA1c, SBP, LDL-C и ИМТ. Прирост LE, связанный с достижением лучшего контроля, оценивался путем перемещения людей с T2D из текущего квартиля каждого биомаркера в более низкие квартили.
Основные результаты и показатели:
Ожидаемая продолжительность жизни.
Результаты: Среди 421 человека было 194 (46%) женщины, средний возраст (SD) — 65,6 (8,9) лет. По сравнению с ИМТ 41,4 (среднее значение четвертого квартиля), более низкие ИМТ 24,3 (первый), 28,6 (второй) и 33,0 (третий) ассоциировались с 3,9, 2,9 и 2,0 дополнительными годами жизни, соответственно, у людей с Т2Д. По сравнению с уровнем SBP 160,4 мм рт. ст. (четвертый), более низкие уровни SBP 114,1 мм рт. ст. (первый), 128,2 мм рт. ст. (второй) и 139,1 мм рт. ст. (третий) были связаны с 1,9, 1,5 и 1,1 годами жизни, соответственно, у людей с T2D. Снижение уровня ЛПНП до 59 мг/дл (первый), 84,0 мг/дл (второй) и 107,0 мг/дл (третий) было связано с увеличением продолжительности жизни на 0,9, 0,7 и 0,5 года по сравнению с уровнем ЛПНП 146,2 мг/дл (четвертый).
Снижение уровня HbA1c с 9,9% (четвертый) до 7,7% (третий) было связано с увеличением продолжительности жизни на 3,4 года.
Однако дальнейшее снижение до 6,8% (вторая группа) ассоциировалось только со средним приростом ЖЭ на 0,5 года, а снижение с 6,8% до 5,9% (первая группа) не ассоциировалось с пользой для ЖЭ.
В целом, снижение уровня HbA1c с четвертого квартиля до первого ассоциируется с увеличением продолжительности жизни на 3,8 года.
Выводы и актуальность: Эти результаты могут быть использованы врачами для мотивации пациентов в достижении рекомендованных целей лечения и для определения приоритетности вмешательств и программ по улучшению лечения диабета в США.
Авторы исследования: Хамед Кианмер, Пинг Чжан, Цзин Луо
Недавно я получила рекомендацию от лаборатории с упрощённым процессом работы с огромным количеством пациентов, у…
В современной педиатрии ультразвуковая диагностика занимает особое место. Это тот редкий метод, который сочетает в…
В современном медицинском сообществе английский язык давно перестал быть просто академической дисциплиной. Он превратился в…
Вчера от малярии умерло почти 2000 человек, в основном маленькие дети, потому что они не смогли…
В 2021 году исследователи описали то, что они увидели при изучении образцов биопсии кожи с…
Не хочется вставать ради тренировки? Не беда, вы все равно можете хорошо потренироваться, улучшив статическое…
This website uses cookies.