8. Санаторно-курортное лечение

Показания к санаторно-курортному лечению:

стабильная стенокардия напряжения I и II ФК без нарушений сердечного ритма и без недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше I ст, без инфаркта миокарда в анамнезе (могут рекомендоваться климатические курорты, в том числе и горные, а также больнео-логические и местные кардиологические санатории),
стабильная стенокардия II ФК с нетяжелыми нарушениями ритма сердца (нечастые экстрасистолы) и недостаточностью кровообращения ПА ст (лечение проводится только в местных кардиологических санаториях),
стабильная стенокардия III ФК без сложных нарушений сердечного ритма и без недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше ПА ст (лечение проводится только в местных кардиологических санаториях)

Больным стенокардией IV ФК санаторно-курортное лечение не показано.

В санаториях и на курортах используются следующие лечебные факторы климат, диетотерапия, дозированная двигательная активность, физиолечение, бальнеотерапия.
Больным со стабильной стенокардией напряжения наиболее показаны приморские курорты и курорты лесостепной зоны, Южного берега Крыма, Прибалтики. Оптимальные условия для больных имеются на курорте Кисловодск. Он расположен в защищенном от ветров низкогорном месте и характеризуется теплым летом, мягкой зимой, сухой осенью, разреженным воздухом, рассеянной солнечной радиацией, незначительной влажностью, хорошо организованными терренкурами.

В Республике Беларусь для лечения больных стабильной стенокардией используются санатории \»Буг\» (Брестская обл ), \»Россь\» (Гродненская обл), \»Летцы\» (Витебская обл), \»Васильевка\» и \»Ченки\» (Гомельская обл ) и др.

Лечебное питание в санаториях и на курортах проводится в пределах стола № 10 с учетом массы тела больного (см гл \»Лечение недостаточности кровообращения\» и \»Лечение атеро-склероза\») Бальнео- и физиотерапия проводится в соответствии с положениями, изложенными в разделе \»Физиотерапевтическое лечение\».

Дозированная ходьба назначается в зависимости от функционального класса стенокардии Скорость и продолжительность ходьбы следующие
IФК — скорость 90 шагов в минуту, продолжительность ходьбы 20 мин, расстояние 1000 м, 3 процедуры в день,
IIФК — скорость 60 шагов в минуту, продолжительность ходьбы 15 мин, расстояние 500-600 м, 3 процедуры в день,
III ФК — скорость 50 шагов в минуту, продолжительность ходьбы 5-7 мин, расстояние 100-150 м, 3-4 процедуры в день

Через 6-7 дней занятий темп ходьбы увеличивают на 10 шагов в минуту каждую последующую неделю В конце санаторного этапа применяют дозированную ходьбу при I ФК в темпе 10О шагов в минуту в течение 25 мин на расстояние 1500 м 3-4 раза в день, при II ФК — 80-90 шагов в минуту в течение 15 мин на расстояние 800 м 3-4 раза в день, при III ФК не более 60 шагов в минуту в течение не более 10 мин на расстояние 300-400 м 3-4 раза в день.