9.-10 Кислородный режим. Лечебная физкультура и массаж

9. Оптимальный кислородный режим

Больному с хронической сердечной недостаточностью на ранних ее стадиях рекомендуется максимальное пребывание на свежем воздухе. При выраженных стадиях сердечной недостаточности проводится регулярная ингаляционная кислородная терапия или гипербарическая оксигенация.
Ингаляционная кислородная терапия проводится в виде ингаляций 40-60% смеси кислорода с воздухом в количестве 4-5 л/мин или смеси, состоящей из 95% кислорода и 5% углекислого газа. Ингаляции проводят через носовые катетеры или через маску.
Гипербарическую оксигенацию проводят при давлении кислорода 1.7 атм., сеанс длится 60 мин, курс лечения состоит из 10-14 сеансов, повторный курс проводится через 6-12 месяцев.

10. Лечебная физкультура и массаж

Активный двигательный режим тренирует сердечно-сосудистую систему, повышает ее адаптивные способности и со-кратительную функцию миокарда. Однако физические нагрузки должны быть дозированными и назначать их следует с учетом идивидуальных особенностей пациента.
При хронической сердечной недостаточности I ст. в занятия включаются прогулки, экскурсии, утренняя гимнастика, во время которой используются все основные исходные положения — лежа, стоя, сидя. Используются простые гимнастические упражнения со снарядами и без них. Широко применяются дозированная ходьба, терренкуры. В течение дня целесообразно повторение комплекса утренней гимнастики.

При 2А ст. недостаточности кровообращения гимнастические упражнения выполняются в медленном и среднем темпе в положении лежа и сидя. В начале курса применяются пассивные, затем активные движения, продолжительность занятий составляет 10-15 мин. Все гимнастические упражнения должны обязательно чередоваться с дыхательными.

При 2Б ст. недостаточности кровообращения гимнастика проводится осторожно, нередко только в положении лежа, иногда сидя, включает лишь 6-10 упражнений, которые проводятся в медленном темпе и чередуются с дыхательными упражнениями.
При III ст. недостаточности кровообращения занятия ЛФК не проводятся.

Массаж показан только при хронической недостаточности кровообращения I и 2А ст. Общий массаж показан при I ст., при 2А ст. выполняется массаж нижних конечностей. При IIБ и III ст. массаж противопоказан.