ИЗМЕНЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА И КАЧЕСТВА МОЧИ. Часть 1

Одним из важнейших свойств почек является их способность концентрировать мочу. Как же это происходит?

За минуту через почки проходит 1200 мл крови. При этом безбелковая часть крови (первичная моча) попадает в канальцы почек, откуда определенное количество веществ (глюкозы, аминокислот и др.). необходимых для организма, возвращается в кровь. В результате из 120 мл «первичной мочи» образуется всего лишь 1 мл той самой мочи, которую мы имеем «счастье» каждый день видеть.

При пиелонефрите почки постепенно теряют способность концентрировать мочу. Поэтому если у здорового человека выделяется 1 -1,5 л мочи в сутки, то при заболевании, о котором мы беседуем, это количество увеличивается до 1,8-2 л в сутки. Соответственно повышается и потребность в жидкости, этим объясняется возникновение жажды. Больной пиелонефритом выпивает около 2-2,5 л жидкости в сутки.

Понятно, что если количество мочи увеличивается, то приходится и в туалет ходить чаще, чем обычно, а также вставать для этого ночью. В каком-то смысле больной пиелонефритом ведет себя так же, как человек, который питается исключительно арбузами.

Стоит добавить, что при мочеиспускании могут также возникать неприятные ощущения, иногда болезненность. Подобные жалобы возникают примерно у 2 % людей, обратившихся к врачу по какому-либо поводу, причем у женщин — в 3 раза чаще, чем у мужчин. Речь идет в основном о женщинах в возрасте 15-45 лет, причем при наличии нескольких половых партнеров учащение мочеиспускания и его болезненность отмечаются в 4 раза чаще.

При появлении таких ощущений требуется уточнить, не связаны ли они с изменениями в нижних мочевыводящих путях. Другими словами, болезненность при мочеиспускании может быть проявлением сопутствующего цистита (воспаления мочевого пузыря) или уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).
В пожилом возрасте описываемое явление нередко возникает у мужчин при изменениях в предстательной железе, а у женщин — при опущении стенок влагалища, фибромиоме матки.

В любом случае следует обращать внимание на то, как вы мочитесь. Эта церемония у здорового человека происходит с частотой 4-7 раз в сутки, легко, моча выходит активно, струя ее напряжена. Наибольшее количество мочи выводится между 15 и 18 ч, наименьшее — между 3 и 6 ч, причем большая часть мочи (80 %) выделяется в дневное время.