2.6. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Повышение артериального давления встречается довольно часто. Примерно 80-90 % больных с артериальной гипертензией врач ставит диагноз «гипертоническая болезнь». У остальных 10 % в большинстве случаев обнаруживаются какие-либо заболевания почек, в том числе хронический пиелонефрит.

Величина артериального давления зависит от двух факторов: объема крови, который попадает в аорту при сокращении левого желудочка сердца, и тонуса сосудов. При пиелонефрите в результате воспалительного процесса возникает отек почек, ухудшающий их кровоснабжение. При этом увеличивается выработка гормона ренина. Название гормона четко указывает на место его синтеза (по-латыни рена— почка). В итоге активизируется особая регуляторная система, которая вызывает повышение тонуса сосудов и задержку жидкости. И то и другое способствует повышению артериального давления. Гипертензия встречается примерно у 1/3 людей, страдающих пиелонефритом.

К сожалению, артериальную гипертензию выявляют чаще всего случайно либо при появлении характерных жалоб. Очень часто признаком повышенного артериального давления является головная боль. Чаще всего боль возникает в затылочной области. Боли могут быть давящими, ноющими, распирающими. Нередко возникает ощущение снижения остроты зрения. При этом контуры предметов становятся менее четкими, могут появиться черные точки перед глазами.

Так как появление перечисленных признаков связано со спазмом сосудов головного мозга, то не удивительно, что возможны также головокружение, шаткость походки, шум в ушах. Значительное по-вышение артериального давления вызывает давящие боли за грудиной и в левой половине грудной клетки. Иногда возникают носовые кровотечения.

Для пиелонефрита не характерна выраженная артериальная гипертензия. Обычно систолическое артериальное давление не превышает 150— 160 мм рт. ст., а диастолическое — 90-95 мм рт. ст. Резких внезапных колебаний артериального давления при пиелонефрите не бывает. Ну а поскольку гипертензия «мягкая», то для ее своевременного выявления необходима некоторая активность со стороны самого больного человека.

Должно стать «правилом хорошего тона» иметь в домашней аптечке аппарат для измерения артериального давления. У него есть красивое короткое название — тонометр. Между прочим, способ измерения артериального давления, который используется до сих пор во всем мире, был предложен в 1905 г. русским врачом Николаем Сергеевичем Коротковым. Несмотря на широкую распространенность артериальной гипертензии, лишь около половины больных знает о ее наличии. Начиная с 30-летнего возраста необходимо начинать контролировать артериальное давление хотя бы в периоды плохого самочувствия. В некоторых случаях нужно начать заниматься этим раньше. Для того чтобы понять, в каких именно случаях, ответьте на вопросы приведенной далее коротенькой анкеты.