4.4. Сексуальные расстройства

Под сексуальностью понимают восприятие собственной половой принадлежности. Сексуальность проявляется во все периоды жизни, кроме самого раннего. Она включает весь человеческий опыт: физический, эмоциональный и социальный.

Чувство сексуальности (половой принадлежности) ассоциируется с образом нашего тела, а также с самовосприятием и самоуважением. Самоуважение зависит от того, как мы воспринимаем себя — как привлекательных или непривлекательных, желанных или никому не нужных. Сексуальность влияет на наши отношения с людьми одного с нами пола и противоположного, определяет наше поведение как партнера, родителя, кормильца и т. д.

В сексуальной сфере почти невозможно отделить физическое от эмоционального. Люди вступают в половой контакт по многим причинам. Сексуальная активность обеспечивает рождение детей, дает физическое наслаждение, облегчает одиночество, помогает выразить любовь, снимает напряжение. Большинство людей имеют несколько взаимосвязанных мотивов для налаживания половых отношений. Люди придают разные значение и смысл своей сексуальной активности в зависимости от собственного жизненного опыта и возраста. Мужчины и женщины с рассеянным склерозом не отличаются от других людей по своему отношению к сексуальному измерению жизни.

Прежде всего рассмотрим несколько основных понятий.

Под сексуальной (или половой) функцией понимают физическую активность (одного человека или с партнером), направленную на сексуальное удовлетворение. Обычно сексуальное удовлетворение достигается с помощью полового ответа. Половой ответ имеет у мужчин и женщин две фазы. В первой фазе происходит сосудистая реакция, которая у мужчин приводит к наполнению кровью кавернозных тел полового члена и эрекции, а у женщин — к любрикации (увлажнению) и набуханию влагалища и наружных половых органов. Вторая фаза полового ответа — оргазм. Во время оргазма у мужчин происходит эякуляция (выбрасывание спермы), а у женщин ритмично сокращаются мышечные стенки матки и влагалища.

Сексуальная дисфункция — это неспособность к сексуальной активности, приводящей к удовлетворительному половому ответу.
При рассеянном склерозе, который является многоочаговым заболеванием, могут поражаться участки нервной системы, отвечающие за различные функции: движение, координацию, чувствительность и т. д. Нарушение половой функции также может быть проявлением рассеянного склероза.

Причины сексуальной дисфункции при рассеянном склерозе разные.
• Рассеянный склероз может вызвать половую дисфункцию, если поражены соответствующие проводящие пути в головном и спинном мозге. Однако возникшие изменения часто бывают обратимыми, а дисфункция — временной.

• Рассеянный склероз может привести к половой дисфункции опосредованно, так как у больных иногда появляются симптомы (мышечная спастичность, повышенная утомляемость и т. д.), препятствующие проявлениям половой активности. Устранение этих симптомов может привести к восстановлению половой функции.

• Половая дисфункция при рассеянном склерозе может быть следствием психологических проблем, решение которых возможно и необходимо для нормализации половых отношений.

• К одинаковым нарушениям половой функции могут привести самые разнообразные заболевания (некоторые из них встречаются гораздо чаще, чем рассеянный склероз): сахарный диабет, урологические заболевания у мужчин (хронический простатит), гинекологические заболевания у женщин (широко распространенные хронические инфекции половых органов, гормональные нарушения). Прежде чем планировать лечение, врач исключает у больного рассеянным склерозом другие заболевания, которые могут вызвать половую дисфункцию.

Не существует строгого соответствия между степенью половой дисфункции и выраженностью других симптомов, длительностью болезни. Однако пациентов с нарушением половой функции часто беспокоят расстройства со стороны мочевого пузыря и кишечника.

https://x-medical.ru