Приобретенная краснуха

400. Зев.
Приобретенная краснуха, как правило протекает легко. Могут возникнуть боли в горле и незначительное воспаление зева, налеты образуются редко. Слизистая рта при этом чистая, бледная, насморк отсутствует. Пятен Коплика при краснухе не бывает.
У детей младшего возраста краснуха часто протекает без сыпи и клинически неотличима от многих вирусных инфекций. Такие дети нередко являются источником инфекции для беременных.

401. Конъюнктивит.
Конъюнктивит при краснухе протекает легче, чем при кори, без выделений. При дифференциальном диагнозе между краснухой, корью и скарлатиной следует учитывать степень гиперемии конъюнктивы и слизистой рта. При кори гиперемия конъюнктивы сочетается с гиперемией слизистой рта; при скарлатине гиперемирована только слизистая рта, а при краснухе — только конъюнктива.

402. Сыпь: первый день.
Сыпь вначале представлена отдельными бледно-розовыми пятнами, но иногда встречаются пятнисто-папулезные элементы и кровоизлияния. Сыпь бывает различной интенсивности, порой ее можно не заметить.
Подобные высыпания появляются при многих вирусных инфекциях, особенно вызванных ЕСНО-вирусами. По клиническим проявлениям диагноз краснухи установить очень трудно, при серологическом исследовании он подтверждается менее чем в половине случаев.

403. Корь или краснуха?
Бледно-розовую пятнистую сыпь, как правило, легко отличить от пятнисто-папулезной темно-красной сыпи при кори. Однако если сыпь состоит из крупных пятнисто-папулезных элементов, могут возникнуть сомнения. Короткий продромальный период и отсутствие катарального воспаления дыхательных путей помогают поставить диагноз краснухи. Если сомнения остаются, диагноз может быть подтвержден при обнаружении антител к вирусу краснухи класса IgM либо четырехкратного нарастания титра антител.

404. Сыпь: второй день.
Развитие сыпи может остановиться на стадии пятен, но чаще отдельные элементы на туловище сливаются в сплошной розовый фон. Сыпь приобретает сходство с сыпью при скарлатине, но без присущей ей мелкоточечной пятнистости.

405. Сыпь на бедрах: второй день.
Хотя на туловище элементы сыпи сливаются, на конечностях они остаются разрозненными; иногда на стопах появляются свежие высыпания. На третий день сыпь обычно бледнеет и исчезает без гиперпигментации или шелушения.

406. Геморрагическая сыпь.
В острой стадии или на стадии выздоровления, после того как сыпь побледнеет, на коже могут появиться петехии, а иногда — экхимозы. На прогноз геморрагическая сыпь не влияет.
x-medical.ru