Проказа. Возбудитель

Mycobacterium leprae, возбудитель проказы, поражает только человека. Заболевание встречается главным образом в странах с тропическим и субтропическим климатом. Больной, как правило, распространяет ми-кобактерии с выделениями из носа; заражение окружающих происходит при длительном и тесном бытовом контакте. У большинства зараженных болезнь не развивается. Сравнительно доброкачественная туберкулоидная проказа возникает при сохранном клеточном иммунитете. Если клеточный иммунитет подавлен, развивается более тяжелая, лепроматозная проказа.

153.Возбудитель.
Mycobacterium leprae — это тонкая, кислотоустойчивая палочка. Она не дает роста на средах и культуре клеток, в лабораторных условиях ее удается культивировать только на лапках мышей и броненосцев, при этом растет она крайне медленно (количество клеток удваивается через 13 дней). Mycobacterium leprae — облигатный внутриклеточный паразит, обнаруживается главным образом в клетках макрофагального происхождения. На снимке — биоптат кожи больного лепроматозной проказой. Видны многочисленные Mycobacterium leprae.

154.Лепрозная гранулема (лепрома): гистологический препарат.
Шванновские клетки периферических нервов, будучи фагоцитами, могут захватывать микобактерии. На фоне выраженного иммунного ответа (при туберкулоидной проказе) образуется гранулема из эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток, окруженных лимфоцитами (снимок). Это вызывает сдавление и повреждение нервных стволов с последующим развитием двигательных или чувствительных нарушений (в зависимости от локализации гранулем).

155.Лепроминовая проба.
В основе лепроминовой пробы лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа на внутрикожное введение лепромина (суспензия убитых Mycobacterium leprae). При лепроминовой пробе ответ появляется через несколько недель (а не через 48 часов, как при пробе Манту). При туберкулоидной проказе реакция резко положительна; при лепроматозной и погранично-лепроматозной проказе — отрицательна. На снимке — папула на четвертой неделе после введения лепромина у больного туберкулоидной проказой.

x-medical.ru