Диагностика, лечение и профилактика СПИДа

b]Диагностика основывается на клинических симптомах и данных лабораторных исследований. В Республике Беларусь создана сеть диагностических лабораторий Республиканского центра СПИДа, в которых практикуется иммуноферментный анализ (ИФА) на выявление антител к ВИЧ в крови больного. [/b]

При двукратных положительных результатах, полученных в диагностической лаборатории, дальнейшее обследование данного больного проводится в лаборатории СПИД НИИ эпидемиологии и микробиологии. В этом институте наряду с ИФА ставится иммуноблотинг — тестирование крови на наличие антител к отдельным вирусным антигенам.
Здесь же при необходимости могут проводиться и другие методики: реакция конкурентного иммуноферментного анализа, радиоиммунопреципитации, полимеразная цепная реакция. Здесь же можно поставить все реакции для оценки иммунологического статуса пациента.

Основные принципы лечения.
Современная стратегия терапии СПИДа предполагает сочетание этиотропных средств, воздействующих на разные стадии репродукции ВИЧ (ингибиторы обратной транскриптазы: азидотимидин, сурамин, ретровир, фоскарнет и др.; ингибиторы вирусной ДНК-полимеразы: ацикловир, видарапин, анкамицин и др.), патогенетической терапии (т. е. использование иммунозаместительных и иммуностимулирующих препаратов: интерферона и его индукторов, циклоспорина А, гормонов тимуса, тимогена, тималина и др.) и симптоматической терапии, где используются в основном средства для лечения присоединившихся инфекционных заболеваний и развившихся осложнений. К сожалению, до настоящего времени СПИД относится к неизлечимым болезням.

Профилактика.
Ведущим звеном в профилактике СПИДа является максимально широкое информирование населения о СПИДе, путях заражения этой грозной инфекцией, решительная борьба с наркоманией, проституцией и половыми извращениями. Среди мер личной профилактики СПИДа следует назвать отказ от случайных половых связей без использования презерватива. Обязательно тестирование на ВИЧ-инфекцию всей донорской крови. Парентеральное введение лекарственных препаратов должно производиться с помощью одноразовых шприцев.
Система профилактики СПИДа включает и профилактические мероприятия по предупреждению ВИЧ-инфицирования медицинского персонала.

Уход.
Клинический и лабораторный персонал, обслуживающий пациентов, страдающих ВИЧ-инфекциями, должен соблюдать следующее:
•работать в специальных халатах или спецодежде, которая снимается при выходе из помещения или лаборатории;
•работать с кровью и биологическими жидкостями больных СПИДом без перчаток запрещается;
•после окончания работы и снятия перчаток необходимо тщательно вымыть руки и другие открытые участки тела, а случайно зараженные кровью поверхности тела предварительно обработать одним из дезинфицирующих растворов;
•в лабораториях необходимо пользоваться одноразовыми посудой и наконечниками автоматических
пипеток;
•при загрязнении спецодежды медперсонала и объектов окружающей среды (стены, пол и др. ) выделениями больных (кровь, моча, слюна и др. ) необходимо провести обработку дезинфицирующими растворами (например, 5,25% раствором натрия гипосульфита);
•избегать случайного ранения острыми предметами, загрязненными потенциально инфицированным материалом, а также контактов поврежденной кожи с материалом от больных СПИДом;
•лица, имеющие повреждения кожи и слизистых, к работе с больными СПИДом не допускаются;
•кожные покровы, соприкасающиеся с инфицированными материалами от больного, необходимо обработать дезинфицирующими растворами или 70% этиловым спиртом;
•при ранениях и других нарушениях целостности
кожных покровов необходимо снять перчатки, выдавить из ранки кровь и обработать рану йодом.
Больные и лица, подозрительные на СПИД, госпитализируются в боксы, за ними закрепляется специально инструктированный персонал.

x-medical.ru