Лечение и профилактика трихомониаза

Лечение необходимо проводить обоим супругам (или половым партнерам) одновременно даже при отсутствии трихомонад у одного из них. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается.

Лечению подлежат как больные с воспалительными явлениями, так и трихомонадоносители.
При острых и подострых неосложненных формах трихомониаза терапия ограничивается назначением специфических противотрихомонадых средств внутрь. В затянувшихся,осложненных и хронических случаях общее этиотропное лечение дополняют методами неспецифической стимуляции иммунных реакций и местным лечением.

Современные противотрихомонадные препараты принадлежат к группе 5-нитроимидазола. Из них активны при приеме внутрь метронидазол (трихопол, флагил, орвагил, клион), фасижин, наксоджин (ниморазол), нифуратол.
Существует несколько методик лечения метронидазолом: по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней; первые 4 дня по 0,25 г 3 раза в день, остальные 4 дня — по 0,25 г 2 раза в день; 1-й день по 0,5 г 2 раза, 2-й — 0,25 г 3 раза, в последующие 3, 4 и 5-й дни — 0,25 г 2 раза в день; по 0,5 г 4 раза в день в течение 5 дней.
Рекомендуют при хроническом, осложненном трихомониазе: в 1-й день по 0,75 г (3 таблетки) 4 раза, во 2-й — 0,5 г (2 таблетки) 4 раза. Длительность лечения 2 дня. На курс необходимо 5,0 г (20 таблеток).
Рекомендуют также вводить 100 мл раствора, содержащего 500 мг метронидазола, внутривенно (капельно) в течение 20 мин 3 раза в сутки на протяжении 5—7 дней. Препарат показан при хроническом упорном течении, частых рецидивах, не поддающихся лечению другими противотрихомонадными средствами.

Больным трихомониазом назначают также тинидазол (по 2,0 г однократно) и нитазол. Хороший эффект дает назначение атрикана по 0,25 г 2 раза в день в течение 4 дней; наксоджина по 0,5 г 2 раза в день в течение 6 дней

Этиологическое выздоровление наблюдается не у всех пациентов. У некоторых больных после лечения остаются поеттрихомонадные воспалительные процессы, которые требуют дополнительного лечения.
После стихания острых воспалительных явлений одновременно с приемом внутрь трихопола можно прово-дить местное лечение — промывание мочеиспускатель-ного канала раствором серебра нитрата (1:1000—1:6000), ртути оксидианида (1:1000—1:6000), этакридина лактата (1:2000) с последующими инсталляциями в мочеиспуска¬тельный канал взвеси осарсола с борной кислотой и глюкозой.

Женщинам с вульвитом и вагинитом показаны спринцевания, сидячие ванночки с настоем цветков ромашки, травы шалфея.
Для местного лечения применяют клион Д (0,1 г метронидазола и 0,1 г нитрата миконазола) или нитазол, гиналгин и др. Женщинам препарат назначают в виде влагалищных таблеток 1 раз в день в течение 10 дней.

Половым партнерам женщин с трихомониазом проводят десятидневный курс лечения клионом Д (внутрь по 1 таблетке в день). Препарат показан при смешанных трихомонадно-кандидозных инфекциях.
Лечение беременных противотрихомонадными средствами рекомендуется проводить во втором триместре беременности. Контроль излеченности проводят через 7— 10 дней после лечения и затем еще дважды с интервалом в 1 месяц.

Профилактика.
Профилактические меры направлены на своевременное и полное выявление зараженных трихомонадами лиц. С этой целью организуют постоянное обследование на трихомониаз всех женщин и мужчин, страдающих воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, а инфицированных подвергают специфическому лечению.
Периодически обследуют на трихомониаз женщин, ухаживающих за детьми в детских коллективах.
x-medical.ru