Другие сложнение гонореи

К довольно частым осложнениям относится гнорейный эпидидимит, который, как правило, начи-нается остро с болей в пораженном придатке яичка, повышения температуры тела до 38—40 \»С, головной боли, недомогания.

Процесс чаще односторонний. Воспалительные явления и боли в течение 2—5 дней нарастают, а затем постепенно стихают. Соответствующая половина мошонки гиперемирована и отечна, в пораженном придатке определяется плотный болезненный инфильтрат . Односторонний эпидидимит понижает оплодотворяющие свойства спермы, а приблизительно у 5% заканчивается аспермией. Двухсторонний эпидидимит из-за абтурации семявыносящих путей в 50—100% случаев приводит к аспермии. Впрочем, после перенесенной гонореи, даже без эпидидимита, бездетность отмечается у 10,5% мужчин.

Поражения кожи вследствие экзогенного внедрения в нее гонококков случаются весьма редко. При остром уретрите баланит и баланопостит чаше обусловлены гноеродными бактериями, вызывающими Воспаление предварительно мацерированной обильным гнойным отделяемым кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Однако бывают эрозии и язвы, причиненные непосредственно гонококками.

К осложнениям гонореи относится парауретрит — воспаление парауретральных ходов, которые представляют собой слепые каналы (длиной 1 — 1,5 см) в коже, идущие почти параллельно уретре и открывающиеся на головке, губках уретры и на других участках полового члена. Парауретрит обычно не вызывает субъективных расстройств, и больные его не замечают. Его обнаруживают при тщательном обследовании полового члена, по капле гноя в отверстии хода при выдавливании.

Лимфангит полового члена и паховый лимфаденит наблюдаются преимущественно при остром течении уретрита, осложненного воспалительным фимозом или парафимозом.

Воспаление куперовой железы ( куперит) протекает в острой или хронической форме. Внедрение гонококков в проток железы (катарный куперит) не сопровождается субъективными или объективными нарушениями. Если воспаляется сама железа, то сначала развивается болезненная инфильтрация в промежности, а затем абсцесс. Он характеризуется повышением температуры тела, пульсирующей болью, усиливающейся при движениях. Мочеиспускание бывает учащено или затруднено, вплоть до острой задержки мочи из-за рефлекторного спазма сфинктера.
Хронический куперит встречается редко, но имеет важное значение, так как в куперовых железах гонококки без лечения могут сохраняться неопределенно долго. Он либо совсем не вызывает субъективных расстройств, либо обусловливает выде¬ления из уретры по утрам, чувство тяжести, ноюшие боли в промежности.

Воспаление семенного пузырька (везикулит) практически не бывает изолированным, В сочетается с гонорейным простатитом. Обычно протекает бессимптомно, выявляясь только при пальпации и микроскопии секрета, но иногда вызывает коликообразные боли в тазу при половом возбуждении.

Стриктура уретры (рубцовое сужение уретры) является очень редким осложнением.
Гонорейные стриктуры чаше локализуются в луковичной части, но могут быть у наружного отверстия или в любом другом месте уретры. Они обычно множественны и приводят к циркулярному сужению просвета уретры на ограниченном участке или на протяжении целого сегмента. Неосложненные стриктуры уретры клинически проявляются выделениями, постепенным истончением струи мочи.

x-medical.ru