Функции кожи, слизистой оболочки рта

Основные функции кожи:

Иммунная (орган иммунитета)
Защитная
Секреторная
Резорбционная и дыхательная
Терморегуляционная
Обменная
Рецепторная

Иммунная функция: Обеспечивается сложной иммунореактивной системой эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки, препятствующей проникновению и распространению чужеродных антигенов в организме человека.

Эту функцию осуществляют:
1) кератиноциты (морфологически и функционально сходны с эпителиальными клетками тимуса):
— экспрессируют на своей поверхности антигены гистосовместимости (HLA-DR);
— обеспечивают контакт с клетками Лангерганса и Гринстейна (внутриэпидермальными макрофагами), представляющими информацию Т- лимфоцитам;
— способствуют созреванию Т-лимфоцитов;
— непосредственно взаимодействуют с Т-лимфоцитами;
— продуцируют ряд медиаторов иммунного ответа (цитокины, интерлейкины);
— включают цепь воспалительных реакций (простагландины, лейкотриены и др.);

2) Т-лимфоциты — 90 % располагается в эпидермисе и верхних слоях дермы (в основном периваскулярно) Соотношение Тхелперы /Тсупрессоры = 0,93-0,96;
3) В-лимфоциты находятся в средних и глубоких слоях дермы (продукция антител);
4) эндотелиальные клетки посткапиллярных венул верхнего сосудистого сплетения;
5) макрофагальная система — фибробласты, гистиоциты, дендритические клетки, имеющие рецепторы к С3, и Fc — фрагменту Ig G;
6) тучные клетки — реакции гиперчувствительности немедленного типа;
7) клетки-пришельцы (моноциты, нейтрофилы, базофилы, эритроциты) — осуществляют взаимодействие Т-лимфоцитов с неспецифическими факторами защиты;
8) базальная мембрана препятствует проникновению в эпидермис ЦИК, антител, аутоантител и других биологически активных медиаторов.

Защитная функция: Роговой слой, содержащий кератин и липиды, обеспечивает устойчивость к химическим и физическим воздействиям, обладает значительной электросопротивляемостью, предотвращает высыхание кожи благодаря наличию водно-липидной мантии, осуществляет защиту от микробной флоры (физиологическое шелушение, кислая реакция рН, низкомолекулярные жирные кислоты), фото- и радиопротекторное действие (пигмент меланин) Прочность кожи к механическим воздействиям обеспечивается коллагеновыми, эластическими волокнами и подкожной жировой клетчаткой.

Секреторная функция: Продукция кератиноцитами основного белка эпидермиса кератина. Сальные железы продуцируют кожное сало, содержащее жирные кислоты, эфиры холестерина, свободный холестерин, алифатические спирты, углеводороды, глицерин, азотистые и фосфатные соединения Свободные жирные кислоты обладают стерилизующими свойствами. Выделяют токсические вещества, образующиеся в кишечнике, среднемолекулярные пептиды, ряд лекарственных препаратов. Потовые железы, продуцируя пот, охлаждают кожу, участвуют в терморегуляции, рН эккринных потовых желез слабокислый. Пот содержит воду, небольшое количество сульфатов, фосфатов, натрия и калия хлорид, мочевину, мочевую кислоту, аммиак, аминокислоты, креатинин и др. Апокринные потовые железы имеют более щелочной рН, регулируются деятельностью половых желез, реагируют на стрессовые ситуации, эндокринные дисфункции, изменение внешней температуры.
Потовые железы экскретируют углеводы, витамины, гормоны, ферменты, микроэлементы и значительное количество воды, осуществляя невидимое потоотделение (физиологическое).

Резорбционная и дыхательная функции: Резорбция различных жирорастворимых лекарственных веществ осуществляется через сальные и потовые железы, в меньшей мере — через роговой слой. При воспалении кожи резорбция веществ резко усиливается вследствие расширения сосудов дермы и патологических изменений эпидермиса.
Кожа поглощает 1/180 кислорода и выделяет 1/90 углекислого газа от легочного объема.

Терморегуляционная функция: Обеспечивается частично низкой теплопроводностью рогового слоя, волокнистыми структурами дермы, подкожной жировой клетчаткой, состоянием крово- и лимфообращения в коже, выделительной способностью потовых и сальных желез.

Обменная функция: Благодаря гидрофильности структур дермы и подкожной клетчатки в них задерживаются минеральные вещества, витамины, микроэлементы, накапливаются аллергогениые и токсические продукты (углеводы, холестерин, йод, бром, аминокислоты, желчные кислоты, продукты перекисного окисления липидов).
Важная роль отводится витаминам А, Е, D, группы В, никотиновой кислоте в процессах кератинизации, углеводно¬го и белкового обменов, детоксикации, противомикробной защите. В коже осуществляется синтез эргокальциферола, происходит накопление витамина А, частичный синтез половых гормонов.

Рецепторная функция: Кожа чувствительна к магнитно-радиационным атмосферным воздействиям, внешним раздражающим факторам, являясь мощным высокоспециализированным рецепторным полем, воспринимающим тепло, холод, боль, прикосновение. Проецирует функциональные и органические изменения внутренних органов, ЦНС, эндокринной и иммунной систем, осуществляет дермонейротропные и дермовисцеральные связи.

Функции слизистой рта: Защитная функция обеспечивается постоянным пересыщением слизистой оболочки водой, наличием лизоцима, ан тител, что препятствует проникновению бактериальной флоры.
Пищеварительная — начальная фаза обработки пищевых веществ. Рецепторная — ощущение тепла, холода, боли, вкуса; реакция на прикосновение более выражена по сравнению с кожной рецепцией. Отражает качество функционирования ЖКТ . Секрет больших и малых слюнных желез исследуется с диагностическими и научными целями.