Лечение бессимптомной формы ишемической болезни сердца

Бессимптомная форма ишемической болезни сердца – форма ИБС, при которой эпизоды преходящей ишемии миокарда любой степени выраженности не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями.

Для диагностики бессимптомной ишемии миокарда применяются ЭКГ-нагрузочные пробы, холтеровское ЭКГ-мониторирование, сцинтиграфия миокарда с 201Т1, радиоизотопная вентри-кулография, стресс-эхокардиография.

Основные принципы лечения бессимптомной ишемии миокарда:
устранение факторов риска ИБС;
назначение антиангинальных средств (нитратов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция). Принципы применения аниангинальных средств такие же, как при стабильной стенокардии.
Препараты изосорбида динитрата и изосорбида-5-мононитрата более эффективны, чем продленные препараты нитроглицерина.

Лучшие результаты по эффективности и переносимости терапии наблюдаются при комбинированном применении β-адреноблокаторов и антагонистов кальция);
проведениеантиагрегантной терапии;
при низкой толерантности к физической нагрузке, частых эпизодах бессимптомной ишемии или с их суммарной продолжительностью более 90 мин в сутки лечение проводится аналогично лечению больных с тяжелыми формами стенокардии (III-IV ФК); показано также проведение коронароангиографии для решения вопроса об оперативном вмешательстве.