5.3.Устранение отечного синдрома методом ультрафильтрации крови

Метод изолированной ультрафильтрации крови применяется при низкой эффективности диуретиков, упорных гипоонкотических отеках, сочетающихся с гипонатриемией, высоким содержанием в крови антидиуретического гормона (Н В Мухарлямов, В Ю Мареев, 1985)

Метод основан на том, что через катетер, введенный в бедренную вену, кровь при помощи насоса пропускается через диализатор с полупроницаемой мембраной. Вследствие частичного пережатия магистральной трубки на выходе из диализатора создается повышенное гидростатическое давление в его камере и через мембрану диффундирует вода с электролитами, после чего освобожденная от избыточного количества воды кровь возвращается в кровеносное русло.
Содержание электролитов в плазме крови до и после ультрафильтрации практически одинаково .
Белок через мембрану диализатора не проникает и количество его в плазме увеличивается.
В результате повышения онкотического давления крови отечная жидкость из внеклеточного пространства переходит в сосудистое русло и при следующем прохождении через диализатор удаляется.

Метод ультрафильтрации крови высокоэффективен при лечении тяжелой сердечной недостаточности и рефрактерных отеков

Противопоказания к изолированной ультрафильтрации крови:
гиповолемия,
малая выраженность отечного синдрома,
резко выраженный митральный и аортальный стеноз (снижение венозного возврата крови к сердцу ухудшает условия работы левого желудочка)