2.2. Основные принципы диетотерапии атеросклероза

Группа экспертов Европейского общества по изучению атеросклероза (1987) сформулировала 7 \»золотых\» правил диеты, соблюдение которых необходимо для устранения нарушений обмена липопротеинов:

1. Уменьшить общее потребление жиров.
2. Резко уменьшить употребление насыщенных жирных кислот (животные жиры, сливочное масло, сливки, яйца), т к они способствуют гиперлипидемии
3. Увеличить употребление продуктов, обогащенных полиненасыщенными жирными кислотами (жидкие растительные масла, рыба, птица, морские продукты), т.к они снижают уровень липидов в крови
4. Увеличить употребление клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты). Количество клетчатки в диете 35 мг/день.
5. Заменить при приготовлении пищи сливочное масло растительным маслом.
6. Резко уменьшить употребление продуктов, богатых холестерином.
7. Ограничить количество поваренной соли в пище (до 3-5 г в сутки).

Этим условиям соответствует диета № 10с, разработанная Институтом питания РАМН.
Общая характеристика диеты: нормальное содержание белка, ограничение жира (преимущественно животного), углеводов (преимущественно простых), поваренной соли (до 3-5 г в сутки), обогащение полиненасыщенными жирными кислотами за счет растительного жира, пищевыми волокнами и липотропными веществами, ограничение содержания холестерина

Химический состав диеты белков — 90-100 г (их них 50% животных), жиров — 70 г (из них 1/3 растительных), углеводов -350-400 г (из них простых углеводов 30 г), энергетическая ценность — 2400-2500 ккал
При сопутствующем ожирении назначается редуцированный вариант диеты № 10с: белков — 90 г, жиров — 70 г, углеводов — 250 г, энергетическая ценность — 2000 ккал

Рекомендуемые блюда и продукты:
хлеб пшеничный из муки II сорта, хлеб зерновой, с отрубями, обдирный, ржаной;
супы вегетарианские овощные, молочные, фруктовые, крупяные, щи, свекольник;
мясо и птица: нежирные сорта говядины, свинины, курицы, индейки, кролика в отварном или запеченном после отваривания виде, куском или рубленые;
рыба: нежирные сорта в отварном виде или запеченные после отваривания;
молоко и молочные продукты: молоко кипяченое, кисломо-лочные продукты, нежирный творог и блюда из него, сметана ограниченно (только для заправки блюд);
яйца: 1 яйцо в день в виде белкового омлета;
крупы и макаронные изделия: каши на воде и молоке рассыпчатые и вязкие, пудинги, крупеники, макаронные запеканки;
овощи любые в сыром виде, отварные и запеченные, за исключением щавеля, шпината, бобовых, а также грибов;
фрукты и ягоды: спелые, сладкие сорта в натуральном виде, кисели, муссы, компоты, исключается виноградный сок;
напитки: некрепкие чай, кофе (с молоком), отвар шиповника, разведенные натуральные соки;
жиры: исключаются тугоплавкие жиры, 1/3 или 2/3 общего количества жиров в рационе приходится на растительное масло.

Запрещаются:
крепкие мясные, рыбные, куриные и грибные бульоны; соления; копчености; бараний, свиной жир, редька, редис, бобовые, сдобное тесто, соленая рыба, консервы,

ограничиваются сладости (сахар 30 г в день), икра, жирная свинина, барнина, салями.