Что же такое хронический пиелонефрит?

Медицина — столь обширная и глубокая область знаний, что ее можно сравнить со сказками Шехерезады — о медицинских проблемах можно говорить бесконечно. Давайте поговорим об одной из наиболее часто встречающихся болезней почек.

Конечно, еще в школе вы читали учебник по анатомии человека и помните картинку, на которой изображены почки. Насколько же важны они для нашего организма? Из своего жизненного опыта каждый знает, что если чем-то очень дорожишь, то лучше иметь такую драгоценность в двойном экземпляре. В соответствии с этой мудростью поступила и природа, когда сделала почки парным органом.
Почки располагаются в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника. Каждая из них достигает в длину 10-12 см, в ширину — 5-6 см и в толщину — 4 см. То есть объем одной почки несколько меньше объема обычного стакана. Да и вес почки примерно такой же — от 120 до 200 г. Левая почка несколько длиннее правой и поэтому немного тяжелее. Тем не менее правая почка обычно располагается ниже левой, что, в конечном счете, делает ее более уязвимой в плане развития пиелонефрита.

Почки — великие труженицы. Несмотря на то что их масса составляет не больше 0,5 % от массы тела, ежеминутно они получают 20-25 % всего объема крови, поступающей из сердца в аорту. В результате за сутки из 180 л плазмы крови почки производят всего 1,5 л мочи. Такая работа сродни золотоискательству!

Ну а теперь разберемся с названием болезни. Итак, что же такое хронический пиелонефрит? Каждый знает, что хроническим заболевание назы¬вают тогда, когда оно длится многие годы. Ну, а пиелонефрит? Этим термином, как и многими другими в медицине, мы обязаны грекам. Дословно «пиелонефрит» означает воспаление почечной лоханки (pyelos — лоханка, nephros — почка, itis — воспаление).

Пиелонефрит считается одним из заболеваний, которые наиболее часто встречаются в практике врача любой специальности. Однако истинная его распространенность неизвестна. Парадоксально, но факт. С одной стороны, это связано с особенностями терминологии. Дело в том, что общепринятой классификации данного заболевания не существует. С этим связана возможность рассмотрения пациентов с точки зрения медицинской статистики в трех разных рубриках: «пиелонефрит», «интерстициальный нефрит», «инфекция мочевых путей».

Такая необычная ситуация обусловлена трудностями диагностики перечисленных состояний, о чем речь пойдет ниже.
С другой стороны, хорошо известно, что в большинстве случаев пиелонефрит протекает с редкими обострениями и слабо выраженными проявлениями. Ну а вы будете тратить время на визит к врачу если чувствуете себя сравнительно неплохо? Скорее всего, нет. Вот и другие люди думают и поступают так же. Поэтому врачи поликлиник стараются при любом удобном случае заставить вас сдать анализ мочи.

Из всего сказанного ясно, что судить о распространенности пиелонефрита можно либо по тому, насколько часто люди обращаются к терапевту или нефрологу, либо по результатам патологоанатомических исследований. По данным городского консультативного нефрологического центра Санкт-Петербурга, обращаемость по поводу первичного пиелонефрита составляет около 60-70 человек на 100 тыс. населения, а при вскрытиях эту болезнь обнаруживают у каждого двенадцатого умершего.