Что представляют собой вирусные гепатиты?Часть 1

Вирусные гепатиты — это группа инфекционных заболеваний, при которых поражается печень. В настоящее время выделяют вирусные гепатиты А, В, С, D, Е.

Возбудители гепатитов — вирусы, которые различаются по своему строению, болезнетворности, особенностям жизнедеятельности, а вызываемые ими заболевания отличаются одно от другого способом заражения, характером возникновения и течения болезни, а также вероятностью перехода в хронические формы. Недавно открыты новые вирусные гепатиты F и G, однако они пока еще мало изучены.
Форма заболевания может быть желтушной, безжелтушной, стертой и скрытой. Степень тяжести болезни бывает легкой, средней, тяжелой и особо тяжелой. Характер течения заболевания может быть острым циклическим (до 3 месяцев), острым затяжным (от 3 до 6 месяцев), хроническим (свыше 6 месяцев).

Гепатиты А и Е — тяжелые и очень заразные заболевания. Легче всего ими заражаются и чаще всего болеют дети. Желтуха, понос, рвота, усталость и слабость — основные проявления болезни. Она может длиться неделями, нередко больного приходится госпитализировать.

Хотим еще раз повторить, что гепатит А — очень заразное заболевание, оно передается в первую очередь через грязные руки, зараженную пищу и воду. Все это особенно опасно для детей. Легче всего заразиться гепатитом А там, где собирается много людей: в общественном транспорте, в школах, детских садах и т. д. Нигде нельзя быть уверенным в полной безопасности. Плохо вымытые детские игрушки, посуда, овощи, фрукты, а также термически не обработанные пищевые продукты — все это может стать источником заражения.
Единственный способ защититься от болезни — своевременно сделать прививку. Две инъекции обеспечивают человеку защиту на 15 лет. Использование вакцины против гепатита А широко распространено в Америке и Европе. Прививка безопасна и высокоэффективна.

В последнее время в нашей стране вирус гепатита А «поутих». Но как раз это и беспокоит медиков. У огромного числа людей, а среди них немало и детей, нет иммунитета против этой болезни. Уровень жизни в стране с каждым годом снижается, так что в любой момент нужно быть готовым к взрыву. Эпидемия не за горами! Вирус обычно «подхватывают» в теплое время года, но у него длительный инкубационный период, и признаки болезни могут проявиться и через 1,5 месяца после контакта с носителем вируса.

Восприимчивость к вирусу абсолютна. Это значит, что если вы не вымоете вовремя тщательно руки, продукты питания, хлебнете воды из речки или неизвестного родничка, где обитает вирус, то заболеете непременно!
Обычно гепатит А приходит и уходит, как грипп, но осложнения остаются. Прежде всего страдают желчевыводящие пути. Развивается холецистит (воспаление желчного пузыря), нередко переходящий в трудноизлечимую хроническую форму. Достается и поджелудочной железе — может развиться хронический панкреатит. В довершение всего появляется слабость, снижаются иммунитет и тонус всего организма. Одно утешение — если уж переболели гепатитом А, то невосприимчивость к данной инфекции останется на всю жизнь.
Специалисты считают, что данный вариант гепатита наименее опасен для здоровья. Однако если он наслаивается на другие виды гепатита, болезнь протекает очень тяжело, нередко заканчиваясь летальным исходом.

Гепатиты А и Е — это болезни немытых рук. Но не только. Чаще всего возбудитель попадает в организм человека через рот в желудок и затем — в кишечник, после чего поражает лимфатические узлы и печень, оказывая разрушительное действие на печеночные клетки — гепатоциты. Классический пример — устричные эпидемии. Устрицы фильтруют большое количество воды, накапливая в себе всевозможные микроорганизмы. Так в их мясо может внедриться и вирус. Около 10 лет назад в Шанхае именно через устрицы гепатитом А заразились практически одновременно 300 тыс. человек. Переносчиками инфекции также могут быть и мидии, и моллюски.

Варианты заражения гепатитом А или Е через пищу и воду, так сказать, классические. Однако вероятность заражения увеличивается из-за растущего числа наркоманов, пользующихся, как правило, общим шприцем. При несоблюдении элементарных гигиенических норм гепатит А или Е угрожает любителям орального секса. Использование препаратов крови, не подвергнутых соответствующей обработке, приводит к вспышкам заболевания среди людей, страдающих гемофилией (пониженной свертываемостью крови).

Бывает так, что человек решил стать донором, однако из этого ничего не вышло, так как в результате предварительной проверки оказалось, что у него гепатит В. Но человек обычно очень удивляется выяснившемуся обстоятельству, ибо он весел, бодр и, по его мнению, абсолютно здоров. Разве так бывает? Оказывается, да, и очень часто. Коварство гепатитов именно в том и состоит, что в остром периоде почти в половине случаев заболевание протекает без типичных признаков. Человек ни на что не жалуется: у него нет ни желтухи, основного признака гепатита, ни других его проявлений — слабости, повышенной температуры, головной боли, ломоты в суставах, тошноты, рвоты, увеличения печени (наличие перечисленных признаков позволило бы врачу заподозрить недуг и госпитализировать больного). Так же скрыто может протекать и хронический гепатит: ничем себя не обнаруживая много лет, он может проявиться неожиданно и остро.

Такое течение болезни особенно характерно для гепатитов, которые передаются при переливании крови и ее препаратов, использовании нестерильных шприцев для инъекций. Речь идет о так называемых парентеральных гепатитах В, С, D, Е. Особенно часто передача этих заболеваний происходит среди наркоманов, а также во время маникюра, педикюра, нанесения татуировок плохо простерилизованными инструментами, при половом контакте и даже при поцелуе, если на слизистой оболочке рта есть ранка.