Неэффективные методы лечения рассеянного склероза

Некоторые методы лечения, признанные неэффективными с точки зрения замедления прогрессирования рассеянного склероза

Некоторые широко используемые в медицинской практике методы до сих имеют репутацию способов лечения рассеянного склероза, несмотря на то что их неэффективность в отношении замедления прогрессирования болезни доказана. Кортикостероиды (гормоны надпочечников, такие как преднизолон, дексаметазон и др.) при проведении повторных курсов или длительном лечении не влияют на течение рассеянного склероза, но способны вызвать многочисленные длительно сохраняющиеся побочные явления. Вместе с тем короткие курсы введения кортикостероидов незаменимы при лечении обострений болезни.

Плазмаферез — это удаление плазмы крови (объемом от 0,5 до 1,5 л за одну процедуру), состоящей, главным образом, из важных «транспортных» белков, доставляющих различные молекулы к местам их назначения. Плазмаферез, рекомендуемый периодически с целью «профилактики обострений», в лучшем случае не влияет на частоту обострений и скорость прогрессирования болезни, по мнению Международного комитета экспертов в области рассеянного склероза (см. приложение).

По нашему мнению, плазмаферез в определенные периоды болезни может быть потенциально опасным, например при затихающем обострении или ремиссии. В это время имеет место благоприятное для относительной стабильности болезни соотношение провоспалительных (способствующих обострению) и противовоспалительных (препятствующих ему) цитокинов — «сигнальных молекул» плазмы крови. Нарушение и без того неустойчивого баланса путем удаления плазмы может привести к неблагоприятным последствиям, вплоть до провокации обострения.

Подобная опасность увеличивается при повторном удалении больших объемов плазмы и без адекватного восполнения потери белка. Некоторым пациентам плазмаферез помогает уменьшить выраженность проявлений обострения, но при этом проведение процедур требует тщательного контроля, так как при следующем обострении эффект может отсутствовать.

https://x-medical.ru/