Как помочь при неотложных позывах?

Императивные (неотложные, повелительные) позывы

В результате повышенной активности (гиперактивности) мочевого пузыря его мышца (детрузор) сокращается даже тогда, когда мочи в пузыре немного. При этом человек может ощущать внезапные (неотложные) позывы на мочеиспускание. Если нет возможности попасть в туалет в течение нескольких минут, может произойти упускание мочи. Поскольку неотложные позывы возникают тогда, когда мочевой пузырь наполнен только частично, они могут повторяться часто на протяжении дня или ночи.

Как помочь при неотложных позывах?

Заполнение карты мочевого пузыря
Существует несколько типов карт.
Недельный дневник — дневник, в котором вы каждый день отмечаете, в какое время произошло мочеиспускание, и при этом пишете, успели ли вы вовремя дойти до туалета.
Трехдневная карта — карта, в которой вы каждый день отмечаете, сколько жидкости и в какое время вы выпили, а также в какое время происходило мочеиспускание. Если вы успели дойти до туалета, следует записать, какое количество мочи выделилось (используйте специальную мерную посуду). Если не успели — заметьте, сколько мочи подтекло (много или чуть-чуть).
Заполнение таких карт поможет вам и вашему доктору четко понять суть проблемы и постараться найти правильное решение

Питьевой режим
Каждый человек нуждается в потреблении 1,5-2 л жидкости ежедневно. Такое количество жидкости необходимо для поддержания нормальной работы мочевого пузыря и кишечника. Люди, у которых есть проблемы с мочевым пузырем, часто уменьшают количество потребляемой жидкости, надеясь таким образом уменьшить частоту посещений туалета и предотвратить неудержание мочи. Однако такое ограничение только усугубляет их проблемы. Из-за уменьшения потребления жидкости моча становится более концентрированной.
Такая моча раздражает стенки мочевого пузыря и поэтому повышает частоту возникновения позывов на мочеиспускание и усиливает их внезапность. Кроме того, концентрированная моча — подходящая среда для развития инфекции.

Итак, вам необходимо употреблять 1,5-2 л жидкости каждый день (если ваш вес приближается к 100 кг, следует увеличить количество жидкости до 2,5-3 л). Время приема жидкости следует выбирать индивидуально в зависимости от характера ваших проблем. Например, если у вас ночью возникает желание освободить мочевой пузырь 2 раза и более, то большую часть жидкости пейте в первой половине дня. Ограничьте прием напитков после б ч вечера и постарайтесь избегать приема жидкости перед сном. При этом помните, что одно мочеиспускание за ночь — это абсолютно нормальное явление. Иногда отсутствие необходимости помочиться ночью служит сигналом о недостатке выпитой жидкости.

Чай, кофе, алкоголь могут вызвать усиление мочеотделения, поэтому замените их на более подходящие напитки, например минеральную воду без газа, ромашковый или брусничный чай, брусничный морс. Не рекомендуется также пить очень кислые соки (например, из черной и красной смородины), так как они раздражают стенки мочевого пузыря, что может привести к учащению возникновения неотложных позывов на мочеиспускание.

В ежедневный рацион необходимо включить 1-2 стакана клюквенного морса. Такая мера резко снижает риск развития инфекции мочевыводящих путей, так как угнетает размножение бактерий. Однако следует отметить, что чрезмерное употребление клюквенного морса может со временем привести к образованию камней в почках. Некоторые пациенты, наоборот, пьют слишком много жидкости. Иногда они делают это сознательно, для того чтобы «промыть мочевой пузырь». Иногда это просто привычка. Слишком большое количество выпиваемой жидкости может усугубить проблемы с мочевым пузырем.

В этом случае поможет программа постепенного уменьшения потребляемой жидкости. В первую неделю пейте на одну чашку меньше привычного количества жидкости, затем — на две чашки меньше, и так постепенно доведите количество потребляемой жидкости до рекомендуе-мого уровня.

Тренировка мочевого пузыря
Тренировка мочевого пузыря, возможно, лучший вид лечения при неотложных позывах, но, к сожалению, этот метод подходит не всем пациентам.
Цель тренировки мочевого пузыря — предотвратить неудержание мочи и уменьшить частоту возникновения неотложных позывов. Достижение этой цели позволит вам посещать туалет в нормальном режиме. Проанализировав карту мочевого пузыря, легко выяснить, как часто возникает позыв на мочеиспускание.
Постарайтесь постепенно увеличить время удержания мочи. Например, если вы чувствуете необходимость помочиться каждые 1,5 ч, постарайтесь увеличить время до 2 ч. Неудержание часто возникает тогда, когда вы пытаетесь добежать до туалета. Попробуйте в момент возникновения неотложного позыва сесть и посидеть спокойно, настраиваясь на удержание мочи. При этом может помочь медленный счет, а также валик или скрученное полотенце, подложенные под промежность между ног. Когда мочевой пузырь перестанет сокращаться, чувство необходимости срочно помочиться исчезнет. Когда вы научитесь справляться с этой задачей (это обычно происходит недели через две), попробуйте еще увеличить время между посещениями туалета, постепенно доводя его до 4 ч. После таких тренировок обычно уменьшается и количество ночных позывов на мочеиспускание.

Во время проведения тренировок мочевого пузыря необходимо учитывать ваше самочувствие, а также медикаментозное лечение, которое вы получаете. Например, если утром вы принимаете мочегонное средство, то перерывы между посещениями туалета в первой половине дня будут меньше, чем вечером. Для того чтобы во время тренировки вы чувствовали себя абсолютно уверенно, используйте прокладки.

Укрепление мышц тазового дна
Упражнения для укрепления мышц тазового дна описаны в разделе «Стрессовое неудержанйе мочи». При этом виде нарушений мочеиспускания они максимально эффективны, однако они помогают и при других видах нарушения мочеиспускания, особенно если мышцы тазового дна детренированы. Последнее, к сожалению, наблюдается у большинства людей, в том числе и здоровых.

Приспособления для ходьбы
Иногда вы можете не успеть дойти до туалета из-за двигательных нарушений. Слабость мышц ног (парезы), повышенный тонус в ногах (спастичность), нарушения координации (атаксия) могут не позволить вовремя дойти до туалета. Посоветуйтесь со специалистом по лечебной физкультуре: трость, ходунки и правильно подобранная обувь помогут не только сохранить сухим белье, но и избежать необоснованных чувств досады, вины и собственной неполноценности. Если же принятые меру окажутся неэффективными, подумайте: возможно, временно (пока не закончится обострение болезни) стоит использовать прикроватный туалет (биотуалет), судно или утку, особенно в ночное время.

Продумайте свою одежду
Если из-за слабости, снижения чувствительности или нарушения координации движений вам трудно быстро снять одежду в туалете, внесите в нее очень простые изменения. Это поможет избежать неудержания мочи, так как вы перестанете тратить много времени на раздевание.
• Замените короткую молнию в брюках на длинную, тогда вы сможете использовать утку сидя.
• Полезно заменить молнию на «липучки». Это позволит намного сократить время, затрачиваемое на расстегивание брюк и юбок.
• Вставьте две липучки в боковые швы юбок и брюк — вам потребуется всего несколько секунд для того, чтобы снять одежду.
• Женщинам удобно носить дома халат или платье, запахивающееся сзади, тогда не придется поднимать одежду вверх.

Профилактика задержки стула
Нерегулярный стул может усугубить проблемы с мочевым пузырем. Полный кишечник давит на мочевые пути и мочевой пузырь. Такое излишнее давление может спровоцировать неотложные позывы или задержку мочеиспускания. Кроме того, при хронических запорах растягиваются и перестают нормально работать мышцы тазового дна. Если вы страдаете запорами, постарайтесь отрегулировать работу кишечника (см. раздел «Нарушения работы кишечника»).

Личная гигиена
Вопросы, касающиеся личной гигиены и приобретающие особую актуальность при недержании мочи, будут рассмотрены ниже, в разделе «Рефлекторное недержание мочи».
https://x-medical.ru