91.Паралитическая кишечная непроходимость: обзорная рентгенограмма брюшной полости. На второй или третьей неделе болезни может возникнуть паралитическая кишечная непроходимость, что проявляется нарастающим вздутием живота и повторной рвотой. На рентгенограмме при этом видны раздутые петли кишечника с горизонтальными уровнями жидкости (если снимок сделан в положении лежа, как в данном случае, уровни жидкости не видны). Консервативное лечение — постоянная аспирация желудочного содержимого и инфузионная терапия для поддержания водно-электролитного баланса — обычно дает хорошие результаты.
92.Изъязвление пейеровых бляшек. Наибольшие морфологические изменения при брюшном тифе обнаруживаются в лимфоидной ткани тонкой кишки. На первой неделе болезни групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) становятся набухшими и полнокровными. Происходит инфильтрация лимфоидной ткани большим количеством макрофагов. Структура самой слизистой обычно не меняется, иногда в ней отмечаются признаки воспаления.
На второй неделе развивается некроз пейеровых бляшек. На третьей неделе некротические массы отторгаются, и образуются характерные продольные язвы, большей частью в терминальном отделе подвздошной кишки. Как правило, язвы не распространяются глубже слизистого или подслизистого слоя, но иногда проникают в мышечный и серозный слои, что ведет к кровотечению и перфорации. В дальнейшем язвы заполняются грануляционной тканью и заживают с образованием нежных рубцов.
93.Стенка кишки при брюшном тифе: гистологический препарат (окраска гематоксилином и эозином). В стенке кишки множество крупных округлых клеток с широкой светлой цитоплазмой. Эти видоизмененные макрофаги иногда называют брюшнотифозными клетками. Имеются также лимфоциты и немного нейтрофилов (А — брюшнотифозная клетка, В — лимфоцит).
94.Желчный пузырь: обзорная рентгенограмма. После брюшного тифа (иногда через несколько лет) может развиться хронический холецистит. Это, особенно в сочетании с камнями желчного пузыря, предрасполагает к хроническому бактерионосительству. В 70-90% случаев холецистэктомия ведет к прекращению носительства. Приблизительно в 2% случаев брюшного тифа развивается острый холецистит, чаще у тучных пожилых женщин.
Недавно я получила рекомендацию от лаборатории с упрощённым процессом работы с огромным количеством пациентов, у…
В современной педиатрии ультразвуковая диагностика занимает особое место. Это тот редкий метод, который сочетает в…
В современном медицинском сообществе английский язык давно перестал быть просто академической дисциплиной. Он превратился в…
Вчера от малярии умерло почти 2000 человек, в основном маленькие дети, потому что они не смогли…
В 2021 году исследователи описали то, что они увидели при изучении образцов биопсии кожи с…
Не хочется вставать ради тренировки? Не беда, вы все равно можете хорошо потренироваться, улучшив статическое…
This website uses cookies.